我有脾胃虚弱多年，后来因为赌博精神紧张，导致肝郁湿瘟，大小便问题，失眠等症状，希望能得到专业的中医治疗建议。咨询-图文问诊

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孙清军

主治医师中医消化科

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京东互联网医院

专业擅长：各种常见慢性病及疑难杂症，包括慢性胃肠炎（脾虚，脾胃虚寒，脾胃湿热，胃寒泄泻，胃胀，胃疼，腹痛、嗳气、呕吐、烧心、反酸、便秘），西医包括消化性溃疡，胃食管反流病，反流性胃炎及食管炎，溃疡性结肠炎等。慢性肝病（包括肝郁脾虚，肝胃不和，肝气不舒，肝火旺盛，西医慢性肝炎，脂肪肝），慢性胆囊炎（胁痛、口苦，胆胃不和，胆结石）等。其他还有头痛，失眠，肥胖，颈肩腰腿痛，不孕不育，妇儿科杂症，老年病症，以及各种亚健康状态之调理，养治结合，标本兼顾。

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患者

患者信息

患者：

性别：* 年龄：*岁

主诉：

脾虚。湿。如何健脾。醒脾。。芳香化湿。,医生。是不是没有添加醒脾的药？所以湿气去不了？大便不畅通？是不是要添加藿香。佩兰？我之前熬药闻到这些芳香的味道是产生便意。熬药的时候产生这样芳香味道就产生便意

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患者

图文问诊

孙清军医生

您好

患者

医生。是不是没有添加醒脾的药？所以湿气去不了？大便不畅通？是不是要添加藿香。佩兰？我之前熬药闻到这些芳香的味道是产生便意。熬药的时候产生这样芳香味道就产生便意

孙清军医生

如果你要求添加这些，我也可以添加

患者

就是直接加入可以了吗。其他还需要改吗。

孙清军医生

选择****，需要我开吧

患者

那你开看看如何改吧。

孙清军医生

处方详情

孙清军医生

患者

好的

孙清军医生

👌

患者

医生。那边**药房不给我开药的。我也没钱在京东买药。我就是去药店捡2包试试吧。那个大黄有酒大黄。需要加入酒大黄吗。

患者

那我自己试试吧。加入酒大黄看看大便效果如何。改天再联系啦。

患者

我这个病就是。本来是脾胃虚弱多年。后面就因为其他事想*多。所以就形成肝郁，湿热内扰的。。好像逍遥丸我吃不了的。感觉凉了脾胃。

患者

之前就是赌博精神紧张。一时紧张腹泻。一时就是感觉心死了便秘了。中奖就睡不着。改天大便就干了。所以就是这些精神病吧。

患者

还有之前有手淫。***坏习惯。

患者

脾胃虚弱多年。后面赌博就是精神紧张的时候产生便意。不紧张就便秘了。就是这样。

患者

易怒，容易发脾气。心要静的。不能受刺激。所以先吃药看看效果再说吧

孙清军医生

👌

孙清军医生

京东药房不给发药吗？

孙清军医生

2副药可能试不出来

患者

嗯。那就多试几天，首先我的体质吃清热解毒药之类是会喉咙痛上火的。因为脾胃虚。之前吃知柏地黄丸也会导致喉咙痛的。。所以不知道这个酒大黄需要吗。。。还有治疗脾胃以前有一位医生是拿参苓白术散把人参改为了党参。那处方方之前对大便可以。但是没有舒肝药。。

患者

那我多试几天药看看效果。。你也研究一下。参苓白术散吧。

患者

我主要是大小便问题。小便也臭。就是湿气问题吧。听说肾主二便。

患者

肝郁也主要吧。所以很糊涂。

患者

主要就是精神问题。睡眠不是很好。

孙清军医生

你不要这样胡思乱想，别想多了就行。

患者

医生。我觉得治疗思路不对。你还有其他思路治疗脾胃吗。比如说利湿的。薏*米。等等那些

患者

参苓白术散，***名。由人参、茯苓、白术（炒）、山药、白扁豆（炒）、莲子、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草组成。具有补脾胃，益肺气的功效。用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。。人参换党参。。。。或者是大小建中汤

患者

我主要是湿。要利湿

患者

酒大黄不能用的。或者是你没有用到党参黄芪补气，我是能补气的。因为我大便畅通了心情就好。就没有肝郁。我看见说肝郁气滞不能补气。

患者

我整体来说是一个阳虚体质。小建中汤。你运用过吗。桂枝温心阳。

患者

我也是气血两虚。气血足阴阳和。我想喝小建中汤但是药店没有饴糖。

孙清军医生

你想让我怎么做呢？

患者

参苓白术散，***名。由人参、茯苓、白术（炒）、山药、白扁豆（炒）、莲子、薏苡仁（炒）、砂仁、桔梗、甘草组成。具有补脾胃，益肺气的功效。用于脾胃虚弱，食少便溏，气短咳嗽，肢倦乏力。。人参换党参。。。。或者是小建中汤。。类似这处方的你治疗过类似脾胃湿气重病人吗。

患者

我之前试过几次吃食物不好拉肚子。后面都是吃藿香正气丸解决了。但是吃藿香正气丸大便干了点。所以大便干也不行。稀也不对。那是如何呢。

患者

医生。我刚刚熬药。温到藿香佩兰的芳香。大便又通了。解的都是宿便。烂泥。不*稀

孙清军医生

服用几天再联系

患者

孙清军医生

？

患者

这处方之前吃前面3天每天通大便拉的多。后面第4天就干了。

患者

医生你的处方治疗方法不对的

患者

是我脾肾两虚吧。

患者

脾肾阳虚。肝郁湿瘟

孙清军医生

但是下面这个也没有什么补肾的

孙清军医生

说说有什么肾虚的表现？

患者

小便臭，失眠。一射精就会手脚麻木。一射精舌苔更白。之前大便更干。但是最近湿气重大便就不干

孙清军医生

并没有什么肾虚的表现

患者

之前有医生用****是对睡眠好。我主要就是睡眠。精神问题。

患者

但是滋阴增加湿气舌苔反应出来

孙清军医生

既然知道有精神问题就不要胡思乱想

患者

还有就是湿气重。湿能恋邪。就是****才好睡觉。你的药喝下去大便不畅通。所以排不了湿。

患者

我肾虚的。之前手淫过多。以前赌博伤身。也***。

患者

孙清军医生

你想怎么做呢？

患者

这处方之前喝下去也是马上通大便。说明是对症。但是大便热了点。

患者

你觉得我这个病你能治疗吗。我说你现在开的药不适合。你还有其他思路吗。喝药必须是要产生便意。比如说**。

孙清军医生

我开的*药你服用了吗？

患者

吃了2天。一天喝一次。你的药不适合。我体内能感觉得到的。

患者

就是看看你有没有其他思路去治疗。

患者

我赌博精神紧张就想腹泻。精神不紧张就便秘了。所以就是这样形成的体质。刚开始是脾胃虚弱多年吃清热解毒药导致。

孙清军医生

你都没有服用我开的*药

患者

赌博精神紧张也出很多汗。

孙清军医生

你没有用过我开的*药

患者

用了。你的药第一天开我都吃了。大便结实。解了点大便。后面就不怎么解。

患者

用药主要的目的是能产生便意。我现在肚子全部是宿便吧

孙清军医生

你自己从线下购买的*药，质量不能保证，效果不能保证。

孙清军医生

而且你胡思乱想，情绪饮食都没有调养到位，也影响效果。

孙清军医生

其他医生开的*药你也是从线下购买的吗？

患者

我上面发给你的药有的是在京东买的。后面有的线下买药。

患者

只要你处方用的对

患者

药到就能病除。

患者

刚刚开始在京东买很多药。浪费很多钱。后面就不在京东买。京东的三个大药房都买个了。**。

孙清军医生

我处方用的对

孙清军医生

如果你认为不对，可以不用

患者

我现在是阳虚。气血虚吧。所以就看看你如何配药的。

孙清军医生

你现在主要问题是胡思乱想

孙清军医生

肝郁脾虚

患者

那说明舒肝不到位。我发一个舒肝到位的那个处方给你看看。他的药热了。但是喝第**的时候对头脑清醒

孙清军医生

我用了不少的舒肝解郁的药物

孙清军医生

我会根据患者的病因和症状选择用药

孙清军医生

而且我也不止依靠用药，会告诉患者如何避免病因。

孙清军医生

治病是医患双方共同的事情，需要双方共同努力，才能达到最佳效果。

孙清军医生

身体有自愈能力，有自我调节功能，需要发挥出来。

孙清军医生

而且治病吃药不要浅尝辄止，不要看初期效果怎么样，要看长期效果。

患者

那主要就是这个肝郁。精神问题了。

孙清军医生

对

患者

每天通大便的话我心情就会好。。那我明天继续试试熬碗藿香佩兰芳香味看看通大便吗。目前先不吃药了。逍遥丸都不适合吃。凉了点。。。但是中医不是有个一气周流肾阴虚导致肝郁吗。水生木。。所以肾的药应该添加什么滋阴润肠？**吗？这次添加熟大黄是不对。喝下去只会增加脾胃湿气。因为我吃过很多*药。

孙清军医生

什么乱七八糟的，什么一气周流肾阴虚导致肝郁

患者

孙清军医生

你想学中医吗

孙清军医生

作为患者，听医生的，做好自我调养就行了。

患者

不是。就是我这个病很多医生看不好。因为这个脾胃病多年了。再后面赌博精神紧张。腹泻。便秘。

孙清军医生

看不好，一是自我调养不到位，二是*药不对证

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