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王鑫
主任医师介入与放疗中心
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京东互联网医院
专业擅长：食管癌，肺癌，胸腺肿瘤，纵膈肿瘤的放疗，化疗，靶向治疗，免疫治疗等的综合治疗，肿瘤营养支持治疗，姑息治疗等。
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执业证书：1105******84
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患者
我在2021年4月做了左肺全切手术，术后病理显示有淋巴结转移，肺腺癌2B/3A。请问接下来的治疗方案是什么？
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王鑫医生
根据你的病情和基因检测结果，建议进行化疗和靶向治疗。奥西替尼是一个有效的靶向药物，但需要注意耐药性问题。
患者
我已经进行了4期化疗，使用培美+顺铂方案，并在9月份开始服用奥西替尼。最近复查显示右肺有小结节，左侧肾上腺新增包块。请问是否需要更换治疗方案？
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王鑫医生
考虑到你的病情和基因检测结果，建议更换治疗方案。可以尝试化疗+贝伐单抗或奥西替尼联合其他靶向药物。
患者
我担心化疗和贝伐单抗的副作用，是否有其他治疗方案？
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王鑫医生
如果你不想接受化疗，可以考虑单独使用奥西替尼或与其他靶向药物联合使用。同时，针对肾上腺包块可以进行局部治疗，如放疗。
患者
我想了解更多关于放疗的信息，包括副作用和治疗效果。
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王鑫医生
放疗的副作用相对较小，主要包括皮肤反应和疲劳等。对于肾上腺包块，放疗可以作为一种有效的局部治疗方法。
患者
我也想知道是否可以使用安罗替尼或其他新型药物。
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王鑫医生
安罗替尼是一种新型的靶向药物，但是否适合你需要根据你的具体情况和基因检测结果来决定。我们可以进一步讨论这个选项。
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