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夏永华
主任医师儿童口腔科
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京东互联网医院
专业擅长：牙疼、牙齿矫正、龋齿、灼口综合征、牙髓病、根尖病、牙周病、智齿问题等常见口腔疾病，尤其擅长儿童的根管治疗、龋齿充填、口腔正畸矫正牙齿。
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好评率99%
接诊量2.1万
平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
龅牙想矫正,暂时没有,有,以前补过磨牙，拔过智齿
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
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患者
图文问诊
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夏永华医生
您好，我是口腔科夏医生，由我为您提供医疗咨询。请问是否有其他症状需要补充？
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夏永华医生
有其他的检查结果吗？
患者
暂时没有
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夏永华医生
有张嘴呼吸习惯吗？
患者
有
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夏永华医生
目前进行过哪些检查或者治疗吗？
患者
以前补过磨牙，拔过智齿
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夏永华医生
嗯嗯
患者
做了一个牙冠
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夏永华医生
呼吸这方面呢？
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夏永华医生
如果一直张嘴呼吸，是没有办法矫正成功的
患者
不知道
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夏永华医生
嗯嗯
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夏永华医生
到耳鼻喉科做鼻咽镜、侧位X光片检查有没有腺样体肥大、扁桃体肿大的问题影响呼吸，如果有需要耳鼻喉科医生决定药物还是手术治疗。
患者
不可能一直张嘴呼吸
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夏永华医生
因为张嘴呼吸就是导致龅牙的**原因
患者
只是因为龅牙所以闭嘴不舒服
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夏永华医生
之后去口腔正畸科根据头影测量片、全颌曲面断层片、牙齿模型的分析测量结果，决定怎么样进行矫正。
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夏永华医生
原则上是先排查呼吸的问题
患者
嗯嗯
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夏永华医生
嗯嗯，好的
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夏永华医生
平时注意避免单侧咀嚼，吃东西两边儿同时咀嚼食物
患者
我是可以闭嘴呼吸的
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夏永华医生
嗯嗯，好的
患者
但是我想矫正
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夏永华医生
可以的
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夏永华医生
成年人牙齿矫正以后，应该考虑长期戴保持器，终身佩戴。这是因为成年人牙列发育已经完成，牙齿位置基本定型，如果不戴保持器很容易反弹，需要您能接受
患者
年龄是问题吗？
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夏永华医生
并且因为年龄大
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夏永华医生
是的，终生保持+进度慢
患者
会不会造成松动
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夏永华医生
正常做就不会
患者
因为可能要拔牙
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夏永华医生
考虑隐形矫正
患者
不拔行吗
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夏永华医生
相对来说矫正力度轻，不容易损伤牙
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夏永华医生
这取决于具体的检查结果
患者
哦
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夏永华医生
看牙齿模型，大部分不行
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夏永华医生
因为年龄大了，扩弓也扩不开
患者
您是在哪里
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夏永华医生
***
患者
我是**的
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夏永华医生
嗯嗯，好的
患者
能不能介绍**或**的牙医
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患者
我想面诊
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夏永华医生
没有认识的，抱歉。
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夏永华医生
可以的
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夏永华医生
您当地公立医院挂号
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夏永华医生
可以去**大学口腔医院
患者
他们都是说不建议
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夏永华医生
是的
患者
南大没去看过
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夏永华医生
因为年龄大
患者
但是牙齿会越来越丑
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夏永华医生
时间需要4~5年
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夏永华医生
成年人牙齿矫正以后，还应该考虑长期戴保持器，终身佩戴。这是因为成年人牙列发育已经完成，牙齿位置基本定型，如果不戴保持器很容易反弹
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夏永华医生
如果不做保持，以后还是反弹
患者
我自己都接受不了这个样子
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夏永华医生
嗯嗯
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夏永华医生
完全恢**常，还很有可能是需要手术的
患者
手术?
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夏永华医生
需要看侧面X光片确认
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夏永华医生
如果属于骨性畸形，矫正牙齿可以稍微调整一下，但改变不大，要想完全恢复需要正畸正颌联合治疗
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夏永华医生
通常这个年龄做手术恢复也慢
患者
正畸正颌*可怕了
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夏永华医生
嗯嗯
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夏永华医生
这取决于具体的检查结果
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夏永华医生
到现在的年龄，大部分都是骨性畸形
患者
那可怎么办呀
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夏永华医生
这取决于具体的检查结果
患者
我主要是接受不了这个样子
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夏永华医生
嗯嗯
患者
说实话
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夏永华医生
可以理解
患者
讲话也会有影响
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夏永华医生
但是以后的事情没有办法精确预测
患者
嗯嗯
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夏永华医生
没有办法保证不做手术就成功矫正
患者
手术是要动骨头
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夏永华医生
是的
患者
*可怕
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夏永华医生
嗯嗯
患者
不要
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夏永华医生
那就需要您自己接受
患者
就矫正牙齿
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夏永华医生
没有办法保证成功
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夏永华医生
没有办法保证不做手术就成功矫正
患者
如果只矫正
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夏永华医生
如果属于骨性畸形，矫正牙齿可以稍微调整一下，但改变不大，没办法完全恢复达到**状态
患者
最坏的结果是什么
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夏永华医生
变化不大
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夏永华医生
牙齿还是没有办法恢**常
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夏永华医生
如果做得不好，还有可能更严重
患者
这……
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夏永华医生
以后的事情没有办法精确预测
患者
我想问的是
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夏永华医生
如果遇到不会做的也有可能就是做不好
患者
您应该有看过这样的案例
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夏永华医生
如果找到合适的医生，可以尽量规避风险
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夏永华医生
嗯，看到过
患者
40+
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夏永华医生
但是没有看到您检查结果
患者
的人矫正
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夏永华医生
到现在的年龄，大部分都是骨性畸形
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夏永华医生
属于骨性畸形，矫正牙齿可以稍微调整一下，但改变不大，要想完全恢复需要正畸正颌联合治疗
患者
有侧面照片但是一时找不到了
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夏永华医生
不做手术就需要接受一个不***自己
患者
其实怎么说呢
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夏永华医生
如果下次拿到检查结果需要联系，在咨询记录当中找到这次咨询，点击我头像，可以选择复诊。
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夏永华医生
看个人意愿
患者
现在也不是完全不能看
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夏永华医生
并不是说我们想做成什么样的事情，那么就一定能达到这个样的结果，有一些事情目前还是没有办法实现的
患者
只不过
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夏永华医生
您也可以找心**沟通
患者
怕老了更难看
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夏永华医生
嗯嗯
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夏永华医生
看个人，有的人对于外表要求高
患者
如果能在健康的保证下，稍微有所好转
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夏永华医生
可以的
患者
就很满足
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夏永华医生
嗯嗯
患者
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患者
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夏永华医生
也有的人对于外表要求高，觉得达不到**状态还花几万元
患者
我尽量给您看看现在的状况
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夏永华医生
主要是取决于个人的需求。
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夏永华医生
大概率是骨性的，到现在的年龄，大部分都是骨性畸形
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夏永华医生
深覆盖比较严重
患者
是的
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夏永华医生
不拔牙也不*可能做
患者
这也是我自己不能接受的地方
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患者
影响咬合
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夏永华医生
到现在的年龄，大部分都是骨性畸形
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夏永华医生
如果不做手术就需要自己接受矫正结果不**
患者
主要是前面的牙齿
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夏永华医生
嗯嗯
患者
不知道能不能缩回去
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夏永华医生
不能完全恢**常
患者
这样看需要拔牙吗
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夏永华医生
大概率拔，不拔牙也不*可能做
患者
上下各两颗?
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夏永华医生
不一定
患者
有一个本地医生
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夏永华医生
下牙也有可能不拔，这取决于具体的检查结果
患者
也就是您的意大概没救了
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夏永华医生
看牙齿模型
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夏永华医生
可以矫正但是到现在的年龄，大部分都是骨性畸形，不做手术就需要接受一个不***自己，没有办法保证不做手术就成功矫正
患者
但是正颌的话，风险会很大吗
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夏永华医生
不会
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夏永华医生
现在技术也比较成熟了，主要是费用比较高
患者
不是要把下颌骨割开吗
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夏永华医生
是的
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夏永华医生
困难和风险大是两回事
患者
像我这个应该是取掉上颌骨
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夏永华医生
现在技术也比较成熟了，主要是费用比较高，风险控制得比较小
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夏永华医生
具体的手术方案看侧面X光片
患者
得多少钱
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夏永华医生
20万元
患者
那应该不考虑
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夏永华医生
不做手术就需要接受一个不***自己
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夏永华医生
没有办法保证不做手术就成功矫正
患者
毕竟又受罪哈哈
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夏永华医生
不做手术就需要接受一个不***自己
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夏永华医生
到现在的年龄，大部分都是骨性畸形
患者
我得去**口腔面诊
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夏永华医生
是的
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夏永华医生
根据口腔正畸科头影测量片、全颌曲面断层片、牙齿模型的分析测量结果，决定怎么样进行矫正。
患者
对的
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夏永华医生
头影测量片、牙齿模型是新的检查
患者
30岁做会不会好很多
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夏永华医生
不会
患者
那就可以做
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夏永华医生
牙齿矫正有4周岁和12-13周岁两个合适年龄段，到成年，大部分都是骨性畸形
患者
我同事30+
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夏永华医生
成年以后矫正都困难
患者
也矫正了
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夏永华医生
人和人之间有个体差异，每个人情况不完全一样
患者
不过她确实每天都戴保持器
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夏永华医生
成年人牙齿矫正以后，应该考虑长期戴保持器，终身佩戴。这是因为成年人牙列发育已经完成，牙齿位置基本定型，如果不戴保持器很容易反弹
患者
效果还是可以的
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夏永华医生
嗯嗯
患者
她的门牙几乎是平了
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夏永华医生
人和人之间有个体差异，每个人情况不完全一样
患者
嗯嗯
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夏永华医生
这取决于具体的检查结果
患者
明白
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夏永华医生
个体差异就决定了每个人的情况不同，很多事情都是不能以一刀切的标准来衡量的，也不能只看别人的状态是怎么样
患者
意思是
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夏永华医生
人和人之间有个体差异
患者
40和50可能矫正效果差不多
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夏永华医生
不是
患者
我现在应该是老但是又不是*老，对吧
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夏永华医生
年龄越大越有困难
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夏永华医生
成年以后矫正都困难，现在属于中年。
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夏永华医生
到现在的年龄，大部分都是骨性畸形，没有办法保证不做手术就成功矫正
患者
我以为现在的技术应该更成熟了
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夏永华医生
是的
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夏永华医生
技术成熟，但是成年以后矫正困难是规律
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夏永华医生
现在正颌技术确实也比较成熟了，主要是费用比较高
患者
正颌主要是动刀
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夏永华医生
并不是说我们想做成什么样的事情，那么就一定能达到这个样的结果，有一些事情目前还是没有办法实现的。 我们都应该在现有的基础上做出努力，争取做出现行条件之下的最好的决定和选择
患者
害怕
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夏永华医生
没有办法保证不做手术就成功矫正
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夏永华医生
不做手术就需要接受一个不***自己
患者
**先这样吧
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夏永华医生
嗯嗯，好的
限时¥0.1向夏永华医生咨询