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张峰
副主任医师呼吸内科
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京东互联网医院
专业擅长：肺动脉高压、肺栓塞、哮喘，慢性阻塞性肺疾病，肺部结节研判，肺部肿瘤等疾病的诊治。
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好评率99%
接诊量1.8万
平均等待30分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
乳腺有肿瘤,家人,她目前肺有问题,打了**针，一动就喘息，
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
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患者
图文问诊
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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张峰医生
您好，我是呼吸科***副主任医师，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
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张峰医生
这个是家里人的还是本人？
患者
家人
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患者
她目前肺有问题
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张峰医生
这个是乳腺癌拌全身多发转移
患者
打了**针，一动就喘息，
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张峰医生
肺部的结节也是考虑转移瘤
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张峰医生
并且伴有双侧胸腔积液，也就是很大可能胸膜也有转移的
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张峰医生
这一切都有可能引起呼吸困难的
患者
那支气管有问题吗
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张峰医生
消炎药可能不会有*大效果，因为不是炎症引起的
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张峰医生
支气管是通畅的
患者
癌细胞没有堵塞支气管
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张峰医生
肺部结节主要在肺实质
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张峰医生
不在气管，不像原发性肺癌，一般堵塞气管
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张峰医生
核酸检测了吗？
患者
前天打靶向药，突然喘息，是什么原因，做了核酸。
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张峰医生
一般来说，靶向药物反应比较小，但是也不排除个别患者会比较敏感
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张峰医生
主管医生怎么考虑的？
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张峰医生
输液速度不要*快
患者
现在主要的症状是一边肺不起作用，这些结节会有这样厉害吗
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患者
就是输液*快
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患者
也可能是有细菌感染。
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患者
打针后要好些。
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张峰医生
嗯，都有可能的
患者
输得*快后，马上喘不过气，心跳加速到130，血压升高。
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张峰医生
打针的时候，如果没有特殊要求，尽量慢一点
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张峰医生
不超过每分钟60滴
患者
有个内科医生看了，说反应是哮喘，不是心脏问题。
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患者
如何判断是不是哮喘
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患者
目前的肺部结节严重吗
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张峰医生
诊断哮喘需要做肺功能检查和支气管激发试验或者舒张试验才能明确
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张峰医生
目前她的身体情况，不*适合做这些检查
患者
那目前肺部的感染怎样处理。
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患者
能喝些*药吗
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张峰医生
肺部是感染还是心衰引起的，需要进一步鉴别
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张峰医生
目前您需要了解一下，这个病已经到了终末期，治疗效果可能不好
患者
心电图没有问题
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张峰医生
bnp结果和心脏彩超也没问题？
患者
这两个没做，心脏有冠心病
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张峰医生
那还是不能排除心脏问题，心衰，网上问诊有局限性，也只能给你提供一点思路，具体的还是要以主管医生意见为准
患者
好的，那这个肺部小结节引起呼吸困难可能性比较小，是吗。
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患者
可能性比较大的是肺炎和心衰。
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张峰医生
对
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张峰医生
心衰或者肺部感染
患者
那肺部的结节如何判定性质，要活检吗，还是看长不长大。
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患者
结节要是恶性的，如何治疗。
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张峰医生
目前来看，结节很大可能是乳腺转移的，治疗乳腺癌的同时，也对结节有作用
患者
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患者
这是不是心脏彩超
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患者
有没有问题
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张峰医生
对，心脏还可以
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张峰医生
目前还是需要针对肺部感染治疗
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张峰医生
就是那些斑片影，影响肺换气功能
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