专业擅长：良性肿瘤、颞颌关节病、牙槽外科、颌面部炎症、颌面部外伤和骨折、颌面部畸形。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
左上颊侧28磨牙拔牙疼痛一月余，然后确诊干槽症，牙槽骨吸收，1月29日刮骨开始每周塞碘纱，输液三周，吃阿莫西林三周多，3月5日取碘纱，目前牙窝洞口变小，有伪膜。但是头面部疼痛还有。主要是耳前耳上，颧骨有触痛叩击痛的点。输液时有感觉脸部**。现在晨起自感有微
患者
患者
张冰医生
你好，现在拍片子了吗？
张冰医生
你好
患者
患者
张冰医生
这个片子和前一个是一起拍的吗？
患者
患者
患者
张冰医生
第三张确实比第二张牙槽骨有破坏。
张冰医生
有头疼有可能和上颌窦有炎症有一定的关系。
患者
患者
患者
患者
张冰医生
看片子没看出来有死骨。如果有死骨，有可能还需要做手术。
张冰医生
疼痛都**了，说明确实向好的方向发展。
患者
张冰医生
说明炎症已经被控制。
患者
患者
张冰医生
骨髓炎是一个比较特殊的疾病。它有可能越来**转，但也有可能会出现复发。因为炎症常常潜伏在骨髓腔里面。所以在没有完全愈合之前，还有一些头疼或者局部疼痛的症状也是正常的。
张冰医生
要想控制炎症，除了局部换药还需要增强抵抗力。这么长时间不好，完全可以理解。但是，炎症一个长期慢性的过程。如果你反复焦虑，就可能降低抵抗力，使炎症复发。
患者
患者
患者
张冰医生
从广义上来讲，干槽症就是一种局限性的骨髓炎。你如果拔牙创口已经流脓了，当时就应该是局限性的骨髓炎。但是现在片子上确实看不到死骨，就不能证明是慢性骨髓炎。
患者
患者
张冰医生
拔上颌智齿的部位就位于颧骨的后方，比较接近颅底。所以如果局部有炎症，出现颧骨的疼痛或者头痛也是有可能的。还有一种可能就是因为长时间的创口不愈合，造成你紧张焦虑，有可能会引起颞颌关节紊乱病，也可以出现张口的时候疼痛和头痛。
患者
患者
张冰医生
这个部位如果再刮，非常容易和上颌窦相通。一般医生在门诊换药确实不*敢进行牙槽窝搔刮。如果炎症逐渐**，也可以继续换药观察。如果炎症不能控制，那可能就需要进行进一步的住院手术，**行局部清创。也是可以造成和上颌窦相通。只能换药或者继续去骨，将局部拉拢缝合，关闭和上颌窦的漏孔。
张冰医生
拔牙以后头疼应该和拔这个牙关系不大。
张冰医生
拔牙以后缝合后头疼，应该和拔这个牙关系不大。
患者
患者
患者
张冰医生
我没遇到过，书上也没有提到
患者
张冰医生
是啊
张冰医生
医学就是这样，存在着明显的个体差异。做同样的手术，每个人术后的反应不同。在不同的时期做同一个手术，反应也可能不同。
患者
张冰医生
建议先观察。因为它在不断的转好。另外，先别紧张焦虑。还要加强营养，认真刷牙，保持口腔卫生，预防感染。再观察一段时间，如果愈合了，不就不用手术了吗？
患者
患者
张冰医生
一般是的。
张冰医生
但是也有个别人在愈合以后，又遇上身体抵抗力下降了，还可能会复发。
患者
张冰医生
只是说有这种可能。既然知道自己体质比较差，那就需要加强营养多运动，多补充钙质和蛋白质、***。尤其是维生素C。这样可以促进创口愈合。增强抵抗力，防止复发。
患者
患者
患者
张冰医生
头痛和睡眠不****不好，紧张焦虑都有关系。而且头疼以后，又引起了紧张焦虑。就变成了恶性循环。所以首先应该调整睡眠和心情，避免紧张焦虑，有可能就好了。
张冰医生
从口腔内做切口，不能毁容。但是如果能通过加强营养就治好病，还是尽量不手术为好。
患者
患者
患者
患者
张冰医生
不好意思，我没遇到过，不敢说
患者
患者
患者
患者
患者
张冰医生
真的有。不客气