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高鳌
主治医师血液科
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京东互联网医院
专业擅长：血液性疾病，如贫血，白血病，淋巴瘤，再生障碍性贫血，骨髓增生异常综合征，出凝血疾病！及肺部感染性疾病
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好评率99%
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平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
淋巴瘤移植后发烧是不是复发了,外周T,移植前带有嗜血症
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高鳌医生
你好，之前是什么淋巴瘤啊？
患者
外周T
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患者
移植前带有嗜血症
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患者
昨天测的EB病毒3340，今天就发烧了
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高鳌医生
什么时候做的？用的是谁的骨髓？
患者
移植四个月，用的她弟的
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高鳌医生
移植后复查一直嵌合度如何？
患者
移植前就是有EB病毒和发烧，现在也是这种症状，我怕复发
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高鳌医生
移植后噬血症状和血象都怎么样？
患者
血象都掉了
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高鳌医生
EB有比移植后的在升高吗？
患者
3月2号出院，7号测的时候还没有，昨天就有了
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患者
还没做骨穿，想先了解下
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高鳌医生
这么快就长起来了？加上血象在掉！很可能又出现了噬血
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高鳌医生
复发可能性比较大
患者
意思就是复发了吧
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患者
10号测的时候血象还在涨，14号测的时候就掉了
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高鳌医生
复发要看骨髓，嵌合度，还要看病灶的情况，及检查噬血的情况！
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高鳌医生
移植之前是完全缓解状态吗？
患者
有1.2的残留
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高鳌医生
PET/CT评估的效果！及噬血的情况呢？
患者
嗜血情况怎么看呢？
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患者
我还没做骨穿
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患者
我也不知道
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患者
这么快就复发了，还需要第二次移植么
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高鳌医生
我是说移植前整个疾病治疗的情况，是常规治疗效果不好了而做移植，还是直接效果好病情控制了才做的移植？
患者
医生没和我具体说是哪种情况移植，但我媳妇化疗一个疗程后，基本上10天左右就又发烧了
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高鳌医生
就是疾病控制不住做的！这很可能复发了！移植后做的嵌合度多少？
患者
您说的这个合度是指供者和患者血液占比么
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患者
直活状态是100
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高鳌医生
是的！这样的话，移植后算是移植成功了，而且血象也在长！
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高鳌医生
现在血象下降，eb长起来了！再查骨髓和嵌合度，复发完全有可能，而且可能性很大！什么时候做骨穿？
患者
2月28号做的
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患者
明天住院在做一下看看
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高鳌医生
嗯！现在在吃抗病毒的药物吗？
患者
**
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高鳌医生
这是预防真菌的！
患者
假如复发的话，保守治疗，病人能存活多久
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患者
阿昔洛韦
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高鳌医生
保守治疗，能半年就不错了！很可能过不了半年
患者
就是一直化疗么
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高鳌医生
是的！就是依靠化疗维持，不然噬血出现的话，很快人就没了
患者
病人现在身体很虚，还适合二次移植么
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高鳌医生
二次移植，用谁的骨髓是很大的问题！她弟弟的不会再用了
患者
她还有个妹妹
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患者
我是怕病人承受不了了
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高鳌医生
这种情况下移植成功率很低，而且应该医院不会做了！移植过程中都可能死亡的
患者
嗯
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高鳌医生
若是确定复发，建议化疗维持了
患者
在做就是强移了
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高鳌医生
是的！这样做的话，不一定比不移植活的时间长
患者
我也感觉是复发了，只是想问下您，有个心里准备
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高鳌医生
等明天做骨穿吧！
患者
嗯，
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高鳌医生
嗯
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