可能出现了放射性脑病。可以做一个头颅磁共振。

优先到放疗科就诊。

发上的检查结果还是支持诊断放射性脑病。

可以应用放射性脑病的治疗。

脑干（桥脑）受损可以导致复视

放射性脑病治疗： *******（抗VEGF抗体） 5mg/kg，q2w共四个疗程，有禁忌症者禁用，注意观察*****的不良反应，如出血、胃肠穿孔、高血压、栓塞等。   2 ***** 目前仍缺少大型的临床随机对照研究。**冲击治疗方案为：甲泼尼龙总剂量为3 g ，1 g 静脉滴注，1次/d，连续 3天；老年患者或心功能不全的患者，使用甲泼尼龙 0.5 g 静脉滴注，每天 1 次，连续 6天，随后在 10天内口服泼尼松减停。 虽然该方案具有更多的临床使用报道 ，但是也有回顾性研究发现，与中小剂量*****治疗方案比较，激素冲击方案并没有显示出更高的病灶改善率，而且可能导致更高的药物不良反应风险。因此，*****用药方案需要根据患者具体病情进行个体化调整。

放射性脑病治疗： 3 对症支持治疗 1）脱水降颅压，脑保护治疗； 2）疼痛患者予以相应级别的止痛治疗； 3）癫痫患者根据类型选用相应的抗***物； 4）有认知障碍者予以美金刚10mg bid持续24周； 5）如有抑郁、躁狂、偏执等精神异常建议于精神心**就诊，必要时予以相应药物。 4 高压氧仓治疗 原理是增加氧浓度刺激血管生成，恢复坏死病灶的血供，从而促进愈合。 具体操作：高压氧舱内压力2～2.4ATM，90～120分钟/次，每周最多5次，每个疗程20次，最多可重复40次。 5 手术治疗 对于病情进展快，药物治疗效果差，占位效应明显的患者，推荐积极手术治疗。

有吞咽障碍要注意： 1.喝水用吸管，要低头来吞咽。 2.改喝浓汤，清汤流得快，容易呛到。 3.不要口中仍有固体食物时喝液体，也不要边嚼边喝。水停在口中时间*长，稍有不慎就会流进气管呛到。 4.口中有食物或水时，勿说话或转头。 养成新的喝液体习慣，液体或食物跑进气管，要咳出可致血压飙升，危及生命。

到康复科会诊，做吞咽评估和吞咽功能训练。

脑损伤后一般会有后遗症，主要依赖康复锻炼改善。

放射性脑病（REP）是指脑组织受到放射线照射，并在多种因素联合作用下导致神经元发生变性、坏死而引发的中枢神经系统疾病。REP可在放射治疗脑瘤、颅外（鼻咽癌）或白血病脑病等多种疾患时发生。REP严重影响患者的生存时间和生存质量，是放疗治疗后最为严重的并发症。 急性期症状以急性颅高压表现为主：头痛、头晕。严重时有恶心、呕吐、视乳头水肿等。 早期多见较典型的嗜睡综合征、学习、记忆力下降，部分患者可以出现烦躁、不自主哭闹等精神异常症状； 晚期主要为放射性脑坏死及严重的神经功能障碍：额、颞叶受损患者可出现定时、定向力障碍，甚至出现痴呆、癫痫发作；脑干损伤可有颅神经和锥体束损害症状，如复视、呛咳、********征阳性等；小脑受损导致共*失调、肌张力异常。脑功能区损伤致偏瘫、失语和失认等。