专业擅长:长期从事普外科工作近18余年,有着丰富的临床经验。擅长治疗急腹症,胃肠,疝气等外科疾病,尤其擅长内痔,外痔,混合痔,肛周脓肿,复杂性肛瘘,便秘,各种类型肠炎及肠道疾病。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
你***我的母亲确诊直肠癌,做了直肠肛门切除手术人工造口,术后十天了,也排气也有少量排便,吃少许米油老是造口处发鼓还痛,走十多米路就疼站都站不起来,老是感觉鼓着拍不出来还疼
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患者
图文问诊
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王棋勇医生
您好,感谢您的信任!!!
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王棋勇医生
目前是住院还是在家休养
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王棋勇医生
出现这种情况需要判断是否有造瘘口狭窄,导致大便排出不畅引起肠内积气引起腹内压增高导致。其次需要拍个腹部立位片,看一下肠道的通畅情况。
患者
拍片正常
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患者
在医院还没出院
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王棋勇医生
医生有没有做造瘘口指诊,看是否有狭窄
患者
手术后三天没吃饭第四天吃了一点拍不出来
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患者
然后又五天没吃饭打***昨天刚开始吃饭光吃的米油今天下午又开始鼓得疼
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王棋勇医生
术后短期出现这种情况一般是正常的,因为这个手术比较大,术后肠道功能恢复需要一定时间。但是也不能忽视,所以需要排除我上面说的病因,排除这些情况,一般可以再观察一下
患者
站起来还感觉肠子下垂
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王棋勇医生
是造瘘口地方感觉下垂吧
患者
谢谢
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患者
就造口这一片感觉又鼓又下坠得疼
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王棋勇医生
嗯嗯,是在左边还是右边造口的
患者
左边
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王棋勇医生
左边造瘘优点是大便容易成形,大便次数不多。右边造瘘大便次数多,经常腹泻。缺点就是左边的因为肠道留的比较多,所以恢复慢
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王棋勇医生
所以患者目前可以暂时观察一下,饮食先从流质开始,比如喝水,米汤等,服用后观察腹胀是否明显。其次可以再病房**活动,促进肠道功能恢复,因为术后体虚,所以活动时间和幅度不要*大。
患者
这都动完手术十三天了吃了一点不排造口处光鼓
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患者
吃完饭就感觉有东西引着走过去到造口处就鼓起来了
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患者
一会就消了一走路又起来了
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王棋勇医生
这种情况可以和医生沟通一下,做一个造瘘口指诊,看是否有狭窄的情况,如果有狭窄可以做做手指扩大造瘘口,我们叫扩肛。
患者
好的谢***
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王棋勇医生
不用客气的,祝***复