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徐瑞达
副主任医师脊柱科
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京东互联网医院
专业擅长：颈腰椎疾病微创治疗，颈胸腰椎退变性疾病，颈椎病，颈椎胸椎后纵韧带、黄韧带骨化，腰椎间盘突出症，腰椎管狭窄症，腰椎滑脱，腰椎峡部裂，老年骨质疏松性骨折，脊柱脊髓损伤， 脊柱畸形，脊柱肿瘤
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好评率100%
接诊量111
平均等待2小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
平时长期伏案，头习惯靠左。从去年12月开始走路时头歪向左侧，很难正，头**面低时颈椎疼痛难受，平时偶尔会左手麻，转动脖子会发出响声。去医院检查过颈椎5、6、7向后膨出12mm。平时走路，做家务时疼痛会明显，休息和睡觉的时候症状会缓解。
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患者
图文问诊
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徐瑞达医生
您好，请问现在头放正时会有什么不舒服吗？
患者
就是走路的时候和做事的时候会歪，左侧颈部后面会疼。
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徐瑞达医生
感觉像是左侧肌肉比较紧，影像报告应该没什么
患者
已经影响到走路和生活，吃了颈痛颗粒两个月了，没有*多改善
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徐瑞达医生
片子有吗？可以给我看看吗？
患者
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徐瑞达医生
就吃了颈痛颗粒？
患者
还有布洛芬缓释胶囊
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徐瑞达医生
一点用都没有吗？有没有做过牵引？
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徐瑞达医生
我先上手术，一会下来了再回您
患者
好的，吃了药后颈部周围的肌肉不会那么疼了，但是走路的时候头还是会朝一边歪。平时有在家里有做牵引。
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徐瑞达医生
在家做牵引怎么做的啊？有没有摸上去觉得一边肌肉会比较紧？
患者
每天早上刚起床的时候是正常的头不歪，脖子也不痛。平时坐下来的时候症状也会缓解。走路和活动的时候脖子很难直起来，脖子后面无力，头会不自主朝左边，摸上去肌肉没什么差别，但是按压颈部后面的深层肌肉会有酸痛感。自己在网上买的牵引的，做了快一个星期了。吃药有两个月了，除了吃颈痛颗粒，之前还吃过颈复康颗粒，没有*多改善。
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徐瑞达医生
吃药改成洛索洛芬加乙哌立松吧。适当做一下左侧颈后紧张肌肉的拉伸。乏力，会觉偏右侧身体都有乏力吗？
患者
好的，会乏力，每天都觉得很累
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徐瑞达医生
如果工作也很累的话需要注意作息调整哦
患者
好的，谢谢医生提醒
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患者
医生，请您帮我开具处方或用药建议。
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徐瑞达医生
建议口服洛索洛芬钠，每次一粒，每日两到三次；乙哌立松，每次一粒，每日两到三三次。
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徐瑞达医生
建议口服洛索洛芬钠，每次一粒，每日两到三次；乙哌立松，每次一粒，每日两到三次。
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徐瑞达医生
同时注意左侧颈后肌肉拉伸，肌肉按摩放松
患者
好的，谢谢医生
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徐瑞达医生
不用客气
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