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史天林
副主任医师脊柱科
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京东互联网医院
专业擅长：腰椎间盘突出症，腰肌劳损，筋膜炎，各型颈椎病，"富贵包"，肩周炎，腱鞘炎，风湿性关节炎，痛风，各类肌肉，肌腱损伤，颈椎骨折、脱位，颈项肌劳损、斜颈；胸椎管狭窄、胸椎间盘突出、胸椎黄韧带增生、黄韧带骨化，胸椎结核、胸椎肿瘤、胸椎骨折、胸椎椎体间关节炎；腰椎间盘突出骨化、伴足下垂，腰椎间盘突出伴马尾神经损伤、伴男性功能障碍，腰椎管狭窄、侧隐窝狭窄、腰椎滑脱、腰椎峡部裂、神经根囊肿、椎间盘囊肿、脊柱侧弯；腰椎骨折、腰椎爆裂骨折、伴下肢瘫痪或不全瘫、腰椎横突骨折、腰椎附件骨折、棘突骨折、骶骨、尾骨骨折、腰椎结核、腰椎肿瘤、骶尾骨肿瘤、骶髂关节结核，布氏杆菌性脊柱炎，腰椎化脓感染，腰椎病理性骨折，脊柱转移瘤，颈椎术后脑脊液漏、腰椎术后脑脊液漏，腰椎盘源性腰疼，棘上韧带炎，腰扭伤；强直性脊柱炎、脊柱骨髓炎、类风湿性关节炎、硬膜外感染、腰椎骨关节炎、小关节紊乱、骨质疏松症、椎体骨质增生；臀上皮神经炎，脊柱陈旧性骨折脱位、半椎体、椎体血管瘤、骶管囊肿。熟练掌握髋关节置换术、膝关节置换术，如股骨头坏死、髋关节骨关节炎、髋关节发育不良、股骨肿瘤、股骨肉瘤；膝关节骨关节炎；膝内翻、膝外翻畸形矫形。熟练掌握膝关节镜下微创治疗半月板损伤、撕裂、前叉韧带损伤、断裂，膝关节侧副韧带损伤、重建、膝关节游离体摘除、骨关节炎清理术等。擅长四肢骨折创伤的复位及微创固定（LISS\LCP），锁骨骨折、肩锁关节脱位、肩关节脱位、肱骨外科颈骨折、肱骨干骨折、肱骨髁上骨折、肘关节骨折、脱位、前臂双骨折、桡骨下端骨折、舟状骨骨折、手外伤、髋关节脱位、股骨颈骨折、股骨转子间骨折、股骨干骨折、股骨髁上骨折、髌骨骨折、胫骨平台骨折、胫腓骨骨折、踝骨折、pillon骨折、踝部扭伤、跟腱断裂、跟骨骨折、骨盆骨折，等骨科常见病，多发病及疑难杂症诊断治疗，骨折后及术后康复指导。
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好评率99%
接诊量4.0万
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
2020年在医院通过做痛风分型检测为尿酸排泄减少型，一直控制的不错。没有长期服药，若有服药则是苯溴马隆或者非布司他片。但近期前三天检测尿酸430左右，更肯定观测的结果是最近**的天气，晚上睡觉把脚露在外面受凉，第二天脚底或者脚拇指就会肿涨线。 但我平时痛
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患者
图文问诊
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史天林医生
您好，我是***副主任医师，请问您有什么需要咨询的医学问题？非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。 你好，请问是否对某些药物存在过敏史？**功能是否正常？ (注意女性患者：现在是否处于哺乳期/妊娠期/备孕期？）
患者
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患者
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患者
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患者
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史天林医生
当时痛风，那个关节痛？注意我说的关节！
患者
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患者
脚拇指，还有膝盖下面一点
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患者
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患者
我的脚离窗很近，所以我在想是不是变成风湿了，我发给您的照片，就是一般发作我痛的位置。特别是脚底次数比较多
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患者
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史天林医生
这个地方疼，我不认为是痛风引起的
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史天林医生
目前血尿酸控制的还可以。
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史天林医生
考虑足底筋膜炎
患者
这会痛的是两只脚拇指，还有这里
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患者
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史天林医生
拇指疼，关节有没有红肿？
患者
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史天林医生
大拇指像痛风性关节炎
患者
脚拇指，有红肿涨感，右脚右侧那块地方，还有点硬
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患者
前两天是脚底这里红肿疼，但现在消了
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患者
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史天林医生
嗯嗯，我开点药吧
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史天林医生
最近多注意休息
患者
就是感觉，我脚放外面受凉，脚底就会爆发，以及天气湿度大下雨，我膝盖那位置就会有点痛（就发照片那里）
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史天林医生
处方详情
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史天林医生
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史天林医生
绿色的是我给您开的处方，等一下药师审核通过后，可以直接点开下单购买，京东很快送到家。
患者
而且，我跑完步，有块地方会痛。就搞得有点像足底筋膜炎
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史天林医生
嗯嗯，
患者
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史天林医生
对，我认为足底疼痛就是足底筋膜炎
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史天林医生
足底筋膜炎，也算是足部劳损。由于走路多，站的多，穿鞋不合适引起的！最近少走路，口服塞来昔布，外用氟比洛芬膏药，每天热水泡脚，康复锻炼。穿**的鞋子，不要穿拖鞋或者平底鞋。可以垫乳胶垫！
患者
所以，我现在真的不知道我是啥病症了，能给我解答下么
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史天林医生
拇指就是痛风，足底疼就是足底筋膜炎
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史天林医生
所以我开了非布司他，开了膏药
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史天林医生
都治疗了
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史天林医生
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史天林医生
适当进行拉伸锻炼
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史天林医生
拉伸的好处和作用，就是我们可以对关节囊韧带还有肌肉，进行适当的牵拉伸展，让我们的关节，让我们身**感到更**。因为在我们工作中，就因为不恰当的姿势维持得比较久，容易引起疲劳，会使得肌肉韧带，还有关节囊的一些收缩时间久了出现挛缩，甚至它会影响关节的活动度，也会引起身体的不适。所以我们可以做一个拉伸动作，对我们关节功能的恢复，对肌肉韧带等血供的改善都会有好处。
患者
拇指就是痛风性关节炎？这种会因为受凉以及湿度大而爆发么？我很困扰
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史天林医生
会的
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史天林医生
因为痛风结*损伤了关节，修复需要很长时间
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史天林医生
关节，对于天气变化反应很大
患者
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患者
那我有时站一会，这脚两侧这里也感觉会痛，是啥病症？
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史天林医生
足跟痛
患者
有时发作，这里也是红肿硬痛
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史天林医生
嗯嗯
患者
我没一处好
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患者
苦
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患者
这种也是痛风引起的么
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史天林医生
做个超声探查一下，这里有没有通风结*就知道了
患者
这是三种病？
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患者
探查哪里？那个检查叫什么
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史天林医生
痛风一种，足底筋膜炎足跟痛算一种
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史天林医生
B超，就是硬疼肿的地方
患者
那我感觉整只脚好像都痛过了，这咋办？
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患者
还是膝盖痛的位置，是不是也要检测下？刚才有发照片给您
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史天林医生
先看看足底
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史天林医生
如果有其他地方都就有
患者
另外，您开的药膏方子，脚底贴有点不方便啊。
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患者
贴不住
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史天林医生
先用**洗，然后干了贴
患者
请问医生，那我还可以把脚放外面么？毕竟**这边天气热，二十多度。
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患者
有什么药油推荐的
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史天林医生
健康指导
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史天林医生
可以放外面
患者
但放外面还是会发现肿胀的话，是不是就是痛风性关节炎了？
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史天林医生
不能断定
患者
我挺困扰的，想对症下药。是否需要去做什么检查确认？在疼痛期去做是否合适
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史天林医生
做个超声
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史天林医生
查查血尿酸
患者
这个时候还痛着，可以去做？
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史天林医生
可以
患者
您开的药膏，是给我贴大拇指的，还是贴足底疼痛位置？
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史天林医生
哪里疼贴哪里，
患者
so easy ，谢谢医生
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史天林医生
非常感谢您的信任，希望我的建议能帮助到您，期待您的好评，是对我的肯定、鼓励和支持！后续如果您还有需要咨询的问题，在您的咨询列表里找到我。或者打开京东app，在搜索栏搜我的名字（***副主任医师）即可找到我，欢迎您随时留言咨询。祝您***复！
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史天林医生
麻烦问诊结束给我个五星好评及非常满意的评价！有时间的话写一些评语，谢谢啦！ 祝你***复！
患者
痛风性关节炎
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患者
是痛风的一种表现么
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史天林医生
嗯嗯
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史天林医生
是的呀
患者
我以为是两种病，好的，我明白点了。谢谢您
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患者
有需要我下次再来
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史天林医生
嗯嗯，晚安
患者
对了，苯溴马隆我能吃么
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患者
还有剩下
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史天林医生
痛风。一般说的就是痛风性关节炎
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史天林医生
可以吃
患者
ok。晚安医生
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史天林医生
晚安
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史天林医生
祝你***复
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史天林医生
麻烦问诊结束给我个五星好评及非常满意的评价！有时间的话写一些评语，谢谢啦！ 祝你***复！
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