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施学东
主任医师脊柱科
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京东互联网医院
专业擅长：骨软组织肿瘤的综合诊断，骨转移癌综合治疗，恶性骨肿瘤的大剂量化疗，四肢及脊柱肿瘤的规范切除和保肢重建技术，在四肢创伤、骨质疏松、脊柱骨质疏松及病理骨折微创治疗、骨结核和骨髓炎的诊治上也积累了丰富的经验
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执业证书：1105******84
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
ppd强阳性,https://zj.wxcx.*********.com/************/index.aspx?********=*************+2*******%3d%3d&**********=+********************aDb+U/****************/********************
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患者
尾号1826
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患者
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患者
我妈现在去做了保守治疗，针灸了4次之后，她感觉有点效果。之前晚上平躺床上也会不舒服，现在平躺着脚腰都舒服了。然后现在路走多了，腰都是舒服的，小腿会有轻微的发胀，但是休息一会儿就会好了。
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患者
我们那儿中医针灸的医生说有脊柱结核的可能 做了结核菌皮试，强阳性，然后今天去查胸片，已排除肺结核的可能，然后让去脊柱科看。
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施学东医生
腰椎核磁没有明显结核表现。
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施学东医生
结核菌素实验强阳性也可能由于以前得过结核
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施学东医生
有发烧消瘦盗汗等症状吗？
患者
我再确认一下
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患者
目前没有这些现象，只有咽喉不适
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施学东医生
如果没有明显症状和影像学证据，单纯结核菌素试验阳性不能诊断结核
患者
明白，谢谢医生。问下胸椎需要看下吗？但是胸这块没有不适症状。
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施学东医生
没有不适症状应该不用检查胸椎。
患者
了解了，那需要进一步做相关检测吗？还是目前先看后面有没有症状之类的，然后后续再去复诊随访 看看影像有没有变化
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施学东医生
可以化验血沉、C反应蛋白等炎症指标看看是否升高。
患者
明白了谢谢。主要还想问问结核菌**性会是因为如果家族里有肠结核影响吗？这个大概是6 7年前的事情了
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施学东医生
有可能是肠结核的原因。
患者
也会导致显示这么强的阳性吗？
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施学东医生
可以的。
患者
明白了谢谢医生，这个结核再根据后面的检测看看。还想问下您我母亲这个突出的情况，是建议保守治疗还是手术，如果手术的话微创是不是不能够解决了？然后再想问下如果手术有推荐的医院吗。
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施学东医生
目前腰椎间盘突出没有压迫神经，可以保守治疗。
患者
后面压迫了就建议手术是这个意思吗
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施学东医生
有压迫，有明显症状才手术，有压迫没有神经压迫症状也可以不手术
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