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鞠双双
主治医师皮肤科
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京东互联网医院
专业擅长：待补充
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
胳膊上起疙瘩了,您好,其他地方没有,刚开始痒痒
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患者
图文问诊
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患者
您好
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鞠双双医生
您好，起了多久了？其他地方还有吗？痒吗？
患者
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患者
其他地方没有
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鞠双双医生
看着是水泡，对吗？
患者
刚开始痒痒
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鞠双双医生
疼吗？
患者
抓了抓，现在不痒了
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患者
前天开始起了一点，抓了以后成这样了
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鞠双双医生
肩膀上有吗？
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鞠双双医生
一点都不疼吗？
患者
疙瘩在腋下胳膊内测，刚开始痒痒，昨天胳膊后边疼，还木
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患者
疼的厉害昨天，今天发木
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鞠双双医生
上面是有水泡对吧？
患者
碰着就感觉痒还疼不舒服
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患者
疙瘩上头是个尖
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患者
不*像水泡
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鞠双双医生
我好像在上面看到了水泡，确定是有水泡对吧？
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鞠双双医生
那您能拍一张清晰的照片吗？不要视频，视频截图反而不清楚。
患者
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患者
水泡
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鞠双双医生
看着是一些丘疱疹。
患者
有点像水泡
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鞠双双医生
您好，您这个看着像是带状疱疹，带状疱疹是一种病毒性的疾病。
患者
这个他们刚才用酒擦了擦
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患者
我不在家
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鞠双双医生
您胳膊、肩膀可能还会再陆陆续续起一些新的红斑，丘疹，水疱，一般还会引起神经的疼痛。
患者
这样合理吗？大夫
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鞠双双医生
现在不要用**，可以用点阿昔洛韦乳膏。
患者
对，疙瘩后边疼
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患者
现在家里没有
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鞠双双医生
带状疱疹的疼一般是一阵一阵的疼，不是持续疼。
患者
这个紧急吗？大夫
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鞠双双医生
带状疱疹最佳的治疗时机是头一周
患者
好的
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鞠双双医生
您是病人吗？近期有没有查过体？
患者
这是我母亲起的疙瘩
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患者
大夫，我是她女儿
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患者
这个有什么原因吗？起这个疙瘩
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鞠双双医生
老人近期有没有查过体？肾功能有没有问题？
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鞠双双医生
考虑带状疱疹。
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鞠双双医生
老年人更应该积极治疗，治疗越早留下后遗神经疼的可能就越小。
患者
前十来天查的体
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鞠双双医生
那应该没有问题。
患者
彩超都做了
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患者
肾没事
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鞠双双医生
可以口服泛昔洛韦或者伐昔洛韦，或者阿昔洛韦输液治疗都可以。
患者
噢，这个康复快吗？大夫
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鞠双双医生
因为这个病侵犯神经，所以营养神经的甲钴胺，止疼的加巴喷丁或者是普瑞巴林也要用。
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鞠双双医生
带状疱疹一般年轻人留下后遗神经疼的可能很小，但是有一些年龄特别大的老人容易留下后遗神经疼。
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鞠双双医生
所以需要积极治疗。
患者
嗯嗯
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鞠双双医生
抗病毒治疗一般最长可以用到两周的时间。
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鞠双双医生
抗病毒治疗一般7~10天。最长可以用到两周的时间。
患者
好的大夫
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患者
这个传染吗？
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鞠双双医生
带状疱疹跟水痘是一个病毒，叫水痘带状疱疹病毒，所以如果家里有特别小的孩子的话，尽量不要和老人接触，万一孩子得水痘就不好了。
患者
家里有小孩得了水痘
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患者
得了十来天了
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患者
不是孩子传染的大人吧？这个会有可能吗？大夫
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鞠双双医生
有可能，老年人抵抗力低，是容易感染的
患者
这样尽量少接触孩子是吗？
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鞠双双医生
这个病毒一般是经呼吸道进入人体，潜伏在脊髓神经后根里，等抵抗力下降的时候再发出来，老年人抵抗力本来就低，所以更容易发病。
患者
家里有两个孩子，有一个得水痘快好了
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鞠双双医生
孩子一般得了水痘之后就不会再得了。
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鞠双双医生
那就让另一个孩子稍微注意一下吧。
患者
两个孩子一起得的
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患者
大的好了几天，小的就起水痘了，这也刚好
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患者
她奶奶就起疙瘩了
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鞠双双医生
带状疱疹需要注意休息和保暖。不要劳累，劳累和冷都会加重疼痛。饮食上没有特别注意的，该吃什么吃就行，注意营养的加强，优质蛋白质不要忘了补充。
患者
好的大夫
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鞠双双医生
老人还有其他的疾病吗？比如说高血压糖尿病之类的。
患者
有高血压
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患者
这个有影响吗？大夫
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鞠双双医生
高血压对带状疱疹没什么影响，但是带状疱疹如果疼痛得比较严重的话影响患者休息，休息不好血压也会升高，所以如果老人休息不好的话，血压一定要好好监测。
患者
好的明白了
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患者
谢***，这么晚了辛苦了
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鞠双双医生
现在已经很晚了，可能不方便买药，明天一定要早早给老人用上，积极治疗。
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鞠双双医生
早期抗病毒治疗也会**病毒对神经的损伤。
患者
好的明白了
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鞠双双医生
不客气，应该的
患者
感谢
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鞠双双医生
方便的话可以给个好评，谢谢^_^
患者
必须的这个
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鞠双双医生
希望老人能早点康复^_^
患者
谢***
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患者
辛苦了
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鞠双双医生
抗病毒药最多用两周，但是营养神经和止疼的药，如果是后期老人还会疼痛的话，还是需要继续用的。
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鞠双双医生
神经疼，恢复起来会比较慢一些。
患者
好的大夫
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患者
她就是胳膊后边疼
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患者
谢谢，我和她说一下，明天让他们去买药
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鞠双双医生
她侵犯的是臂丛神经，所以一般肩膀到整个胳膊都会有疼痛的感觉。
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鞠双双医生
好的^_^
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鞠双双医生
现在虽然是春天，但是温度还不是特别高，要给老人保暖，这几天让她少活动，*劳累疼痛会加重。
患者
好的，谢谢您
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鞠双双医生
不客气^_^
患者
您***
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患者
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患者
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患者
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鞠双双医生
你好
患者
今天开了这三种药，然后九点多打了一小针，回到家就没劲，脸也红，现在也是这种症状
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患者
正在问打针的大夫是什么症状，还没联系上
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患者
这种情况不知道小针打的什么，是正常现象吗这个疱疹
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鞠双双医生
那你先问问打的什么吧
患者
嗯嗯好的
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患者
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患者
还拿了这个
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鞠双双医生
脸红还是考虑跟打针有关系，疱疹一般只是局部的疼痛，麻木或者痒
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鞠双双医生
这个我不清楚是什么
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鞠双双医生
在诊所拿的还是医院拿的？
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鞠双双医生
这个我刚查了，不属于药品，还是建议最近一周抹阿昔洛韦或喷昔洛韦乳膏。后期如果破了的话，就抹点抗感染的，比如说百多邦或者夫西地酸乳膏就行
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鞠双双医生
您最后这个应该不是在医院买的吧，医院**不会卖这些东西。
患者
在诊所
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患者
我刚问了，在诊所拿的
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鞠双双医生
我不*清楚他给开这个的目的是什么？但是带状疱疹是病毒性的，早期可以用抗病毒的乳膏，后期水疱破了以后用抗感染的药膏就行
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鞠双双医生
口服泛昔洛韦或者是伐昔洛韦，效果更好，阿昔洛韦也可以，只是口服阿昔洛韦的量*大，要一日5次，一次0.8*。
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鞠双双医生
您昨天说老人刚查过体肾功能没事是吧？用药期间一定要让病人多喝水。
患者
对，没事
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鞠双双医生
那要多喝水，吃药期间，观察尿量，如果喝水很多，尿量减少，开始浮肿，一定要停药，去查个尿常规和肾功能
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鞠双双医生
一般是没问题的
患者
好的谢谢
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患者
她拿的最后一个药
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患者
说的是喷的
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患者
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患者
这个，大夫
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鞠双双医生
这个药我查了，不属于药品
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鞠双双医生
价格应该不便宜
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鞠双双医生
作用不大
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鞠双双医生
建议一定一周给老人用阿昔洛韦或喷昔洛韦乳膏，泡破了以后再用百多邦，或者是夫西地酸。
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