专业擅长:脑梗、癫痫、痴呆、头痛、眩晕、失眠、抑郁、焦虑、震颤、帕金森病、颈椎病、麻痹、无力、神经病、三叉神经痛、脑炎、抽动症等诊治。
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好评率99%
接诊量1810
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
浑身乏力,手臂乏力比较明显,双手手指震颤,心慌,头晕,
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患者
图文问诊
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患者
大夫,您好。我的手最近会震颤。这是第三个礼拜了。夹筷子颤,拿**颤。放松的时候不颤抖,感觉是用力的时候会比较明显,不管是整个手还是单个手指,用力了就会震颤。
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周曙医生
震颤既可以是生理现象(轻微表现),也可以是许多病的症状,包括甲亢和一些脑病,如:特发性震颤,小脑性共*失调,肝豆状核变性,帕金森病,帕金森综合症等。 震颤可到医院做一个全面查体。包括抽血化验:肝功,铜蓝蛋白,肾功,甲状腺功能,血糖,血电解质等。 磁共振和CT可见异常的病有:肝豆状核变性和帕金森综合症。其余病的影像检查多正常。可优先做一个头颅磁共振检查。
患者
能治好的吗?
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周曙医生
饮酒后症状是否**?做过哪些检查吗?
患者
不喝酒
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周曙医生
先要明确诊断。
患者
做了头部ct,未见异常
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周曙医生
有家族史吗?
患者
没有
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患者
我该挂哪个科啊?挂了神经外科和内科,他们都不当回事啊,是不是得我快死了,才能说出我啥病。
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周曙医生
大约50% 特发性震颤(ET)患者的症状可以随着饮酒而改善。 发病早的患者更容易出现**反应。但病史特征不能预测是否有该反应。研究也不支持ET患者会因此酗酒。 一项**反应测试显示,10例患者在饮酒后的45分钟出现峰值效应,并在最初的90分钟内持续受益。超过3小时后,震颤通常会反弹,强度会增加。 震颤症状轻微者可选择**干预。 由于震颤通常随着饮酒而改善,可选择在进入社交场合前喝一杯**饮料。 当症状成为社交困扰或干扰日常生活活动时,可寻求医疗干预。 现有的干预措施只是对症治疗。
患者
我不喝酒,大夫
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周曙医生
可以抽血做上面建议的化验
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周曙医生
为了帮助诊断特发性震颤,可以有意饮酒,观察震颤表现是否受影响。
患者
挂哪个科?
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周曙医生
神经内科
患者
抽了血以后,哪些是能治好的,哪种是不能治好的呢?
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周曙医生
甲亢能治好。其它病有药物对症改善。
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周曙医生
你的震颤也有可能是生理性的,焦虑和紧张也会加重。
患者
只能改善但无法痊愈,意思是除了甲亢,要是是其他的病,我就得抖一辈子了?会随着时间而抖的更厉害吗?
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患者
我感觉我不焦虑紧张啊
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周曙医生
其它病均不能根治,但有些发展缓慢:特发性震颤,遗传性(小脑性)共*失调。
患者
你说的这些我不懂。就是想知道,是不是会抖一辈子?会不会随着时间长,抖的症状加大
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周曙医生
你还需要做检查,才能帮助诊断。诊断不明,是没法说预后(将来的结果)。