专业擅长:神经病理性疼痛,包括三叉神经痛、带状疱疹相关性神经痛、癌性疼痛等;关节炎,包括膝关节退行性疾病、肩周炎、踝关节痛、肘关节炎等;脊柱源性疼痛,包括腰椎间盘突出微创手术、颈椎病、颈椎间盘突出微创手术、颈源性头痛等;筋膜炎银质针治疗;超声引导下神经阻滞等介入治疗;等等
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
腰五骶一突出,2021年8月份开始疼,屁股疼,有路或者下楼梯,一下一下的疼,脚底板疼,脚底板有时候撕扯疼,有时候灼烧感
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患者
图文问诊
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患者
您好主任!
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患者
腰五骶一突出,2021年8月份开始疼,屁股疼,有路或者下楼梯,一下一下的疼,脚底板疼,脚底板有时候撕扯疼,有时候灼烧感
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患者
**********号椎间孔镜手术到现在为止3个月了,术后期间疼痛也一直断断续续的,有时候疼的不好入睡,有时候是腿,有时候是脚疼,腿疼和之前不一样,脚也感觉和术前有差别,躺着也疼
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患者
********号复查核磁,显示突出已经没有了,因疫情封闭片子没拿回来,想问一下没有压迫神经了,为什么还一直疼呢,是不是有别的病,
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患者
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患者
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患者
这是术前的腰椎核磁
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患者
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患者
这是术后三天的核磁
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患者
医生我的脚有没有别的什么的疾病?我术后一直卧床,两个月以前基本就是吃饭上厕所下床,第三个月才有活动,但是基本时间都在卧床休养,我的脚是躺着也疼,站着也疼,这几天下地比躺着能好点,昨天晚上疼的睡不着,****不管用
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患者
前几天复查的核磁没有突出压迫了,因疫情封控,片子拿不回来
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孟超医生
您好,我看到了您的术前和术后的磁共振,术前也是巨大突出,压迫神经,手术做得也很**,从诊断到手术,都没有问题,但是从您术后的仍有不适症状的描述来看,考虑几个可能性
患者
您好主任,我前段时间腿有紧绷感,屁股处也疼,现在主要就是脚
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孟超医生
第一个就是,从开始出现症状到做手术,差不多4个月左右的时候,本身这个时间不算长,但是鉴于您这边突出巨大,不排除短时间内神经压迫严重,所以相对恢复就比较慢;第二个可能性就是,术后的恢复锻炼偏保守,我手术的患者一般半个月到一个月左右就可以带着腰围进行日常生活,而且卧床期间要进行下肢、腰背部的肌肉锻炼
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孟超医生
我手术的患者也有恢复慢的,主要是神经恢复慢,这个是个慢过程
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孟超医生
手术后解除压迫,使得神经能够活动自如,剩下的就是靠自身的恢复
患者
哦,其实我腰间盘突出很多年了,但是压迫到腿疼是几个月的时间
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孟超医生
针对您目前的情况,可以选择做一个硬膜外组织治疗
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孟超医生
嗯,时间不长,但是突出*大
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孟超医生
不排除神经压迫严重的情况
患者
硬膜外组织是什么,
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患者
谢谢您的解答
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孟超医生
硬膜外阻滞
患者
打封闭针是吗
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孟超医生
这个没法再具体了,可以去当地医院的骨科或者疼痛科进行此操作
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孟超医生
这个不是封闭针
患者
我的脚您觉得有其他疾病原因吗?
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孟超医生
它是针对神经进行**,**水肿,从而缓解症状
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孟超医生
我看到您前面提到有过屁股,大腿的不适,现在是脚,不是特别考虑其他的原因
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孟超医生
而且这个硬膜外阻滞后,您会有比较好的效果,如果效果不好,再考虑其他的可能性
患者
您说的这个神经阻滞费用大概是多少?挂疼痛科吗?去复查的时候脊柱科告诉我没事,但是一直疼,所以不放心
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孟超医生
如果特别纠结,可以的做个下肢血管超声,看看有没有血栓
患者
现在我这边疫情管控,不确定什么时候才能解封,您有其他嘱咐的吗?比如需要用药吗,需要如何锻炼
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孟超医生
手术本身确实没啥问题,压迫也完全解除,对于脊柱科没啥处理了,疼痛科可以进一步处理,我们**这边收费药物和治疗一次一共1000左右
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孟超医生
您现在用着什么药?
患者
复查的时候给我开科点普瑞巴林胶囊,术后一直没吃过药,就是疼的厉害时吃点止疼药
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患者
我会是手术中神经牵拉损伤引起的吗,我手术是全麻的
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患者
手术时告诉我了,神经有牵拉会有损伤
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孟超医生
手术牵拉损伤会造成这种情况,但是这种情况不一定都是手术牵拉损伤造成的
患者
我情况会**自行恢复好吗孟主任
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孟超医生
我建议三种药物,普瑞巴林,甲钴胺,西乐葆,同时吃,先吃一周看看情况
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孟超医生
我建议先做个硬膜外阻滞看看,如果有比较好的效果,会**恢复
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孟超医生
如果这次治疗效果不好的话,需要再进一步评估病情情况
患者
那好的孟主任,谢谢您的解答
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孟超医生
锻炼的话,可以在床上试一试勾脚直腿抬高,抬高30度左右即可,持续20-30秒钟,左右腿交替进行,早中晚各进行5轮
患者
好的,谢谢主任
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孟超医生
不客气,希望能够帮到您