专业擅长:中西结合诊治儿童内分泌、遗传代谢病(矮身材、性早熟、甲状腺疾病、肥胖、黑棘皮、性发育异常、糖尿病、肾上腺疾病等)。 儿童健康管理咨询(身高促进、生长发育、骨龄评价、儿童营养、喂养指导、儿童肥胖、儿童性早熟、长高、增高、身高、助长、矮小)
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接诊量3563
平均等待30分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
女童乳房肿块,大夫,麻烦您看一下孩子的情况
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患者
图文问诊
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张赛医生
没有做性激素激发试验?
患者
大夫,麻烦您看一下孩子的情况
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张赛医生
发现乳腺发育多久了?
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张赛医生
除了乳腺发育有没有阴道分泌物或者**?
患者
没有做激发试验
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患者
具体什么时候发育的不*清楚,我是上周发现的,后来询问孩子,经她所描述的,至少有半年了。
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患者
没有阴道分泌物,也没有**
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张赛医生
孩子身高外貌毛发与一般孩子差别大吗?
患者
差别不大,骨龄测的大概三岁半左右
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患者
身高103厘米
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患者
外貌毛发没区别
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患者
体重17公斤
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患者
大夫,我很担心。这什么原因导致的乳房发育?
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张赛医生
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张赛医生
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张赛医生
患者
从目前的情况看,就是确定是性早熟是吗?
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患者
大夫,就是对于是什么原因导致的,您能帮我分析一下吗?
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患者
关于吃上边,鸡肉很少很少吃,吃牛**。
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张赛医生
目前关于性早熟的原因都不明确
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张赛医生
这么小的早熟可能与胎儿期发育情况有一定关系
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张赛医生
平时注意饮食以外,少用塑料制品,夜间睡觉要关灯
患者
不开小夜灯,大人在旁边睡,看**到夜里两三点钟,会不会有影响?
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张赛医生
肯定是性早熟,但明确的治病是周围性的,还是中枢性的,至少还要做一个性激素激发试验
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张赛医生
这些外界因素不会是主要原因,
患者
经常吃奶酪棒,其他零食吃的也很少
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张赛医生
但有了问题,都得注意
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张赛医生
奶酪牛奶适量就行
患者
大人怀孕没吃什么**,就是爱乐维
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患者
性激素激发试验会不会有副作用
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张赛医生
********的问题,比如他在胎儿期早期发育程**后期发育程度的垂体性腺轴的刺激程度不一样,所以有些孩子出生后会有早发育
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张赛医生
都是很复杂的原因
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张赛医生
没有副作用
患者
平时睡的晚,夜里十一点多睡觉
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患者
会不会导致内分泌紊乱
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张赛医生
睡得*晚不利于长高
患者
大夫 我们现在该怎么办
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张赛医生
我是建议进一步明确检查
患者
从卵泡的大小,是不是推断中枢性性早熟的可能性大
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张赛医生
要抽好几次血。如果不舍得让孩子受这个罪。先用*药再观察几个月也可以,但是不能拖*久
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张赛医生
b超有时候可信性差一些,不好说
患者
卵泡的数量正常吗?
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张赛医生
数量问题不大
患者
如果是中枢性性早熟治疗方法是什么?
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张赛医生
一个月一针性抑制药
患者
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患者
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患者
她平时能吃这些吗
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张赛医生
没有必要吃
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张赛医生
除非明确缺这些**
患者
您刚才说的那个针每个月都打一针,打到什么时候呢?
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张赛医生
一般是十一岁左右,但要评估孩子的身高发育自理能力等情况
患者
中枢性的也叫真的性早熟是吧大夫,如果这种情况喝*药能治疗吗?
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张赛医生
我觉得孩子这么小,等明确再考虑这些问题吧
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张赛医生
真性的*药效果就不好了
患者
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患者
对了 大夫 去年年底发烧生疹子了 吃过这些药
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张赛医生
这些药不会引起早熟
患者
如果要确定真性还是假性就必须做性激素激发试验是吗?
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张赛医生
是的
患者
如果是假性的,没有任何干预治疗能不能自己好转
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张赛医生
假性的可以观察,如果继续发育没有好转,那会更麻烦一些
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张赛医生
患者
以您的经验推断,像我家孩子这种情况,是哪种的可能性大?
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张赛医生
我也想安慰您,但是如果孩子是七八岁就是单纯中枢性早熟可能性大。才4岁的孩子出现发育,咱们还是要提高警惕,现在查的没有大问题,只能是进一步检查和继续观察。
患者
接下来除了做性激素激发试验还需要做什么检查吗?
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患者
现在疑惑我的是出现这些体征的原因和是哪种类型,您能帮我大概分析一下吗?
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患者
您结合已有的化验单,帮分析一下还有哪些病理性的原因导致性早熟呢?
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张赛医生
您目前的检查没有异常的。所以现在是要做激发试验看一下是否是一个中枢性性早熟。
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张赛医生
我昨天已经跟您说了,第一选择继续观察,如果饮食注意+*药,孩子乳腺回缩那就考虑外源刺激,以后多注意就行了。如果没有改善再做激发试验和进一步检查。第二选择现在就做激发试验,明确是否是中枢性的,但是目前发育程度也有可能做了激发也是阴性的,还需要观察半年,在看孩子发育情况再决定是否需要再检查。
患者
如果是外源性的,只是饮食注意、加强体育锻炼、规律作息,不考虑服用*药,症状会有所缓解吗?
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患者
您见多识广,您所就诊的孩子有像我们家孩子4岁年龄出现这种症状的吗?
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张赛医生
不用*药也能缓解
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张赛医生
有,大部分都是有病理性问题的,比如脑错构瘤或者妇科肿瘤的,当然也有一部分外源性的
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张赛医生
比如有孩子近期吃了很多大**,停了一段时间就好了