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房艳辉
副主任医师肾病内科
医生主页
京东互联网医院
专业擅长：高尿酸，痛风，急、慢性肾炎，尿路感染，泌尿系结石，肾囊肿，多囊肾，蛋白尿，血尿，IgA肾病，高血压肾病，糖尿病肾病，肾病综合征，狼疮性肾炎，血肌酐高，急/慢性肾衰，肾小管间质疾病，尿毒症，妊娠相关肾病，肥胖相关性肾病，血液透析，腹膜透析，肾移植等。
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好评率99%
接诊量2.1万
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
你好，我是糖尿病肾病综合征,目前体内**代谢不掉，总是腿肿脸肿像这种情况怎么办
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患者
图文问诊
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房艳辉医生
您好，我是肾内科房医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。
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房艳辉医生
这种可以口服利尿剂
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房艳辉医生
效果不好的话就要静脉输利尿药了
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房艳辉医生
看看血白蛋白低不低
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房艳辉医生
酌情考虑可能需要输点白蛋白
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房艳辉医生
不知道肾功能咋样
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房艳辉医生
如果肾功能也有问题，水实在出不来，也可能必要时要临时透析脱水的
患者
肾功能好的
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房艳辉医生
那就尽量先口服托拉塞米每天10毫*试试
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房艳辉医生
控制每天饮水量
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房艳辉医生
严格记录24小时尿量
患者
肌酐44
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房艳辉医生
每天总入量（包括了所有吃的喝的）约等于前一天的总尿量➕500到700毫升
患者
能不能根治
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房艳辉医生
糖肾目前科学根治不了
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房艳辉医生
总体还是会缓慢进展
患者
那能不能控制的好一点呢
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房艳辉医生
只能对症
患者
至少不能水肿
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房艳辉医生
控制血糖血压利尿这种
患者
就没有别的好办法吗
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房艳辉医生
水肿是疾病糖尿病累及肾脏损伤后的发病机制导致的
患者
总不能一直吃利尿剂或者打这种针
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房艳辉医生
目前国内外都没有其他特效有效药物
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房艳辉医生
只能利尿
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房艳辉医生
过于水肿严重就甚至要靠透析机器帮助脱水
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房艳辉医生
我们很多糖肾病人
患者
利尿会对肾脏有损伤吗
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房艳辉医生
并不是因为肌酐高尿毒症进入透析
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房艳辉医生
而是因为水肿*重尿不出来就进入透析了
患者
我水肿的不算*厉害
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房艳辉医生
利尿是作用于肾小管
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房艳辉医生
长期大量利尿肯定不好
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房艳辉医生
小管会受损
患者
所以啊，能不能有好点的办法
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房艳辉医生
确实也没有更好的办法
患者
我是小便泡沫很多
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房艳辉医生
肾综肯定蛋白尿
患者
不是小不出便
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房艳辉医生
蛋白尿肯定泡沫尿
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房艳辉医生
嗯
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房艳辉医生
有轻重的
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房艳辉医生
重的确实有每天只有几十毫升尿的
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房艳辉医生
就会皮肤重度水肿，胸水腹水心包积液这些
患者
那挂蛋白会有用吗，关键漏蛋白很多止不住蛋白就白输了
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房艳辉医生
都是临时对症
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房艳辉医生
应急**
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房艳辉医生
输了肯定会漏
患者
我在医院打的是***是针剂效果很好但是回到家就不行了
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房艳辉医生
输蛋白是临时提高**胶体渗透压，把皮下的水吸收回血管里
患者
因为不打针马上就会水肿
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房艳辉医生
糖肾基本都是这么个过程
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房艳辉医生
开始口服***有效
患者
那怎么办
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房艳辉医生
再重了就只有输液有效
患者
没有好一点的药物控制吗
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房艳辉医生
再重的输液利尿也利不出来，没别的只能透析了
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房艳辉医生
***也有强弱
患者
这个*恐怖了，接受不了
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房艳辉医生
疾病本身的特点
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房艳辉医生
这个确实挺无奈
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房艳辉医生
类似于这样一个过程：糖尿病的那些代谢产物**的把肾滤过膜逐渐堵上了
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房艳辉医生
这个产物清理不出来
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房艳辉医生
就像糊在墙上的水泥一样
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房艳辉医生
科技水平也不够发达
患者
你们医院可以在网上挂号吗
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患者
我想去你们医院好好的看看
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房艳辉医生
您是哪个城市
患者
****的
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房艳辉医生
我这边**
患者
离你们**很近
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房艳辉医生
江苏东部战区总医院比较好
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房艳辉医生
我这边北京航空总医院
患者
是啊，我好像看到的是**啊
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房艳辉医生
您可以网上挂号试试
患者
可以加你的微信吗
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房艳辉医生
我那边研究生毕业的
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房艳辉医生
不好意思哈，网络不允许私聊的
患者
我想拍张我的出院记录给你看看
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房艳辉医生
这里您也可以上传图片的
患者
那我试试吧
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患者
你稍等
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患者
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患者
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房艳辉医生
确实肾病还是大量蛋白尿
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房艳辉医生
不过也有潜血
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房艳辉医生
最好看看西医专科肾内科
患者
你看看我这种情况还有救吗
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房艳辉医生
如果去**那边
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房艳辉医生
估计他们会给您做肾穿
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房艳辉医生
明确一下肾脏情况
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房艳辉医生
他们那里有自己的研发的药物
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房艳辉医生
确实可以考虑去努力一下
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房艳辉医生
您关注东部战区总医院的
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房艳辉医生
公众号
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房艳辉医生
然后可以在上边挂号
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房艳辉医生
都得网上预约
患者
根据你的临床经验你感觉我可以看好吗
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房艳辉医生
单纯糖肾肯定没有*好办法
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房艳辉医生
不过我看您尿检有潜血
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房艳辉医生
不知道是否合并了别的问题
患者
我那时候刚刚身上来月经
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房艳辉医生
如果有其他问题或许有治疗的必要
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房艳辉医生
有月经留标本肯定不准
患者
不知道这个会不会影响
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房艳辉医生
肾脏病还是要看专科
患者
当时医生也说了
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房艳辉医生
不要内分泌科看了
患者
嗯
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房艳辉医生
你们当地的大三甲医院肾内科应该也可以
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房艳辉医生
疫情复杂，外出可能没那么容易
患者
你是**那家医院的
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房艳辉医生
**现在进*也费劲
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房艳辉医生
航空总医院
患者
是的，我们****疫情很重的，都基本封城了所以才没有去医院的
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房艳辉医生
就近三甲医院先看啊啊
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房艳辉医生
就近三甲医院先看一下吧
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房艳辉医生
糖肾都是常见病
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房艳辉医生
基本诊治哪里都是一样的
患者
我们常州中医院的医生一直推荐的是****总医院所以我一直想去就是疫情*重了
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房艳辉医生
军总优势是诊断
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房艳辉医生
所以他们基本都肾穿
患者
就是想碰到一个好的医生
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房艳辉医生
治疗药物全世界基本都是一个指**案
患者
唉，我是真的接受不了
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房艳辉医生
军总他们自己有几大丸药
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房艳辉医生
自己研发的
患者
我这个算严重吗
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房艳辉医生
您可以去看一次
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房艳辉医生
糖肾分五期
患者
我这个算几期
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房艳辉医生
肾综大量蛋白尿是4期
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房艳辉医生
5期是肾功能不全期了
患者
天呐，还有救吗
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患者
会影响到我的生命吗
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房艳辉医生
糖肾确实没有*好的办法
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房艳辉医生
从宏观讲，疾病肯定影响健康，间接影响寿命
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房艳辉医生
不过谁都会生病的呀
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房艳辉医生
您可以去东总看一次
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房艳辉医生
权威的顶尖医院了
患者
在哪里
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房艳辉医生
听听他们说的可能更明白
患者
主要我*年轻了，接受不了
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房艳辉医生
东总就是**的东部战区总医院
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房艳辉医生
原来的****总医院
患者
好的，谢谢你
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房艳辉医生
不客气
患者
像我这种病会发展的很快吗
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患者
如果在血糖控制好的情况下
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患者
在吗
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房艳辉医生
早期控制效果会好一点
患者
好的，谢谢
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房艳辉医生
到了大量蛋白尿阶段，肾损害基本比较重了，更主要就是蛋白尿肾损害也愈来愈明显。但是控制血糖肯定还是必要的，对心脑血管保护也很**的。
限时¥0.1向房艳辉医生咨询