专业擅长:高尿酸,痛风,急、慢性肾炎,尿路感染,泌尿系结石,肾囊肿,多囊肾,蛋白尿,血尿,IgA肾病,高血压肾病,糖尿病肾病,肾病综合征,狼疮性肾炎,血肌酐高,急/慢性肾衰,肾小管间质疾病,尿毒症,妊娠相关肾病,肥胖相关性肾病,血液透析,腹膜透析,肾移植等。
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好评率99%
接诊量2.1万
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
IGA肾病,您****,我爱人做的肾穿病理报告您看下
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患者
图文问诊
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房艳辉医生
您好,我是肾内科房医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务。请问您有什么需要咨询的医学问题?
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房艳辉医生
请把您的病史简要介绍一下。目前有什么不舒服吗?
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房艳辉医生
目前是否已经去医院检查或治疗?是否有病历和检查报告?如果有,请拍照发过来。我需要详细的了解您的病情以便给您针对性建议。
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房艳辉医生
有无高血压,糖尿病,高尿酸,痛风?家族内有无肾病患者?
患者
您****,我爱人做的肾穿病理报告您看下
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患者
没有高血压、糖尿病等
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患者
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患者
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房艳辉医生
我看了您的报告,是荧光和电镜的
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房艳辉医生
有光镜报告吗
患者
哦,这个病情是比较严重了吗
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房艳辉医生
稍等我看一下
患者
光镜报告没有
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房艳辉医生
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房艳辉医生
您发过来了
患者
稍等
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房艳辉医生
看了一下光镜报告,35个球,穿的标本质量够
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房艳辉医生
35个球,5个硬化,6个新月体,加起来占1/3
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房艳辉医生
剩余的球有些局灶性病变
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房艳辉医生
总体看不属于轻的
患者
哦,现在已经治疗了8个月了
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房艳辉医生
也有些小管和小动脉的病变
患者
现在治疗后各项指标控制的还可以
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房艳辉医生
蛋白定量最**少?有潜血吗?用的什么方案?目前控制的怎样
患者
稍等发给您
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患者
蛋白吃着氯沙坦钾能控制在0.3—0.5,不吃了就到1.0以上
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患者
因为吃这个氯沙坦钾脸上老是出红疹,后来医生让停了两周,蛋白就上来了
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患者
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患者
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患者
今天检查的报告还有几份没有出来
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患者
等出结果我再发给您
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房艳辉医生
等我看看
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房艳辉医生
尿检蛋白2+潜血3+,血常规血小板高一点问题不大,等其他结果再看吧
患者
嗯,好,结果出来了我再发给您看
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患者
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患者
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患者
大夫:您看下这是剩下的报告单
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房艳辉医生
还可以的
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房艳辉医生
尿蛋白0.49
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房艳辉医生
肾功肝功电解质都没事
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房艳辉医生
血脂也不高
患者
因为之前吃一片氯沙坦钾脸上一直过敏,现在吃的是半片阿利沙坦
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患者
脸上还是过敏反复出红疹
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患者
大夫:我爱人的各项指标现在控制的还算较好吗?
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房艳辉医生
还可以的
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房艳辉医生
低于0.5一般认为就是缓解状态
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房艳辉医生
低于0.3就更好一些
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房艳辉医生
如果吃什么**红疹,那要看看到底是不是药物因素
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房艳辉医生
有没有别的问题
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房艳辉医生
药物过敏,如果皮疹严重,肯定不能长期吃的
患者
在皮肤科已经看了找不到原因,主要是出红疹
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患者
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房艳辉医生
这个是每次吃药后出现?
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房艳辉医生
会不会和什么化妆品面霜有关系
患者
不是,有时候会有
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患者
现在化妆品不用了,面霜用的医院皮肤科开端
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患者
现在有个面霜都没有用了
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房艳辉医生
药物导致的话,也不会每个**这个反应吧
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房艳辉医生
再看看是不是真的和药物有关系
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房艳辉医生
还是确实就是面部皮疹样病变呢
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房艳辉医生
看过皮肤科吗
患者
已经看过了
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患者
在皮肤科治疗都快半年了
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患者
前一阵肾内的大夫让把药停了
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患者
一停药蛋白就高
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患者
所以就换了药再吃
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房艳辉医生
这样的话未必是*****的事
患者
嗯,那过几天我们再去别的医院看下
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患者
大夫:我爱人的这种情况如果指标控制的相对较好,病情是否还是会缓慢增长?
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患者
因为病理报告已经判定为四级了,再严重就是五级,这个阶段控制好了大概发生的概率有多大?多长时间?
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房艳辉医生
先努力控制20年
患者
努力的话指标正常能控制20年吗?
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房艳辉医生
一般来说,10-20年可以争取
患者
嗯,我明白了。现在的治疗方案就是服用半片阿利沙坦还是可以的吗?
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房艳辉医生
另外并非所有肾病都会肾衰
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房艳辉医生
确实也有10%几或更多的就不肾衰
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房艳辉医生
一辈子都有点蛋白但是不多
患者
嗯,好的。我们努力控制各项指标。像您说的先“努力控制20年”
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房艳辉医生
所以先不考虑那么悲观吧
患者
嗯,好
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患者
您能否再跟我说下日常注意事项
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房艳辉医生
但愿您属于幸运的10%
患者
谢谢您大夫,我已关注您,有相关问题了再咨询您
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房艳辉医生
日常首要还是控制蛋白和血压稳定。其次主要避免肾损害因素,比如感染,拉肚子,大量出汗脱水,肾损害药物比如不明*药偏方,***,某些抗生素。去看别的病主动告知医生自己肾脏情况。
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房艳辉医生
好的
患者
好的
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