专业擅长:擅长消化道疾病诊治,比如慢性胃炎,胃溃疡,十二指肠溃疡,结肠炎,急性胃肠炎,急性阑尾炎,急性胰腺炎,幽门螺杆菌感染,肝炎,肝癌,消化道出血,结肠癌,消化道早癌等疾病的诊治。用我的专业知识,尽我所能,为您的健康保驾护航!
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
吃了一年的恩替卡韦病毒又升了,一年就耐药了吗
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患者
图文问诊
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张创杰医生
你好,如果说是恩替卡韦出现耐药,需要联合用药,可以联合恩替卡韦加上替诺福韦。
患者
一年就耐药了吗
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张创杰医生
原来有多高呢?如果病毒有下降,建议继续服用一年,如果没有下降而反弹,建议联合用药。
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张创杰医生
可以去医院找肝病科
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张创杰医生
或者消化内科
患者
原来是10的8次方上次检查是2.19×10的3次方现在变成了5.1×10的3次方
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张创杰医生
这个继续用药,
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张创杰医生
上次啥时候做的
患者
这种是什么情况啊
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患者
一月份
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患者
现在三月底
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患者
刚好三个月
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张创杰医生
这个继续用看看,密切复查,或者加上替诺福韦,过两三个月看看
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张创杰医生
这个继续用看看,密切复查,过两三个月看看
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张创杰医生
若是不行,得加药物,替诺福韦
患者
那我过三个月再去检查看看
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患者
替诺福韦*吗
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张创杰医生
还行
患者
好的,感谢
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张创杰医生
 采用恩替卡韦、TDF或TAF治疗48周,若HBV DNA>2×103 IU/mL,排除依从性和检测误差后,可调整NAs治疗方案(采用恩替卡韦者换用TDF或TAF[162-163],采用TDF或TAF者换用恩替卡韦,或两种药物联合使用)。也可以联合******α治疗。 
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张创杰医生
这是指南推荐,吃一年评测
患者
意思是我现在需要联合用药了吗?
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张创杰医生
你现在一整年了?
患者
是啊
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患者
刚好到
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张创杰医生
若是一整年,的确要么换成替诺福韦,要么联合两个
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张创杰医生
您可以去当地三甲医院问问,专家意思
患者
也可以
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患者
感谢***
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张创杰医生
不客气