专业擅长:湿疹,皮炎,皮肤过敏,荨麻疹,痤疮(痘痘,青春痘),银屑病(牛皮癣),足癣(脚气),癣,甲癣(灰指甲),白癜风,皮肤白斑,咖啡斑,色斑,脱发,水疱性皮肤病等常见皮肤病诊断与治疗
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
1.2个半月宝宝湿疹,面积较大,背上和胸前全是。两周前像是热痱子,红点点,后来有几天可能穿多了盖多了,连成片。用过三次炉甘石,昨晚厚涂大白罐,效果均不佳。其他地方开始长红点点 2.淹脖子,淹藕节,红屁股。约一周时间 3.淹脖子之前渗液,有用过三天地奈德,早********
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患者
图文问诊
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患者
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患者
腋窝和脖子涂过地奈德,脖子涂过三天(一天两次),腋窝涂过两天,一天两次。当时好了,现仍比较严重,未好彻底。
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患者
宝宝湿疹面积较大,请问***能尽量少用些量吗?之前平时保湿做得不够。淹的地方,水可能也没擦干
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患者
请医生看到帮忙尽快回复。谢谢
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患者
宝宝好像现在发得比较快
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李志量医生
您好,我整理一下,稍后回复。在我回复之前,您可以先给孩子用一次地奈德,到处都可以使用,可以放心用的,这个药基本上没有副作用。
患者
所有红的和长疹子的,以及淹的地方,都擦一遍地奈德吗?需要和***混合使用吗?
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患者
大面积使用这种弱激素,没有问题吗
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李志量医生
下面我逐个回答您的问题。 1,所有红的和长疹子的,以及淹的地方,都擦一遍地奈德吗? 对的。 2,需要和***混合使用吗? 不需要。 3,大面积使用这种弱激素,没有问题吗 没问题。
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李志量医生
目前的主要症状都符合湿疹的表现。目前的治疗的要点是要放心大胆的使用***。 这种情况的湿疹,主要是跟小孩子本身皮肤薄嫩、屏障功能没有发育完全有关系,有时候季节变化、天气干燥、环境闷热、无意中的摩擦等也可能会*发湿疹。 目前保湿可以继续。保湿产品每天至少涂三次。同时每天可以涂两次地奈德乳膏或者丁酸氢化可的松,不要跟保湿产品混合使用,中间至少间隔10分钟时间,先擦药膏,过十分钟再擦保湿产品,一开始每天擦两次,症状消失的位置,改成每天一次,一直用到复诊。 另外平时要尽量保证环境凉爽,不能*闷热,闷热的环境可能会使得湿疹不容易好转。 脖子、大腿窝以及肘窝等皮肤褶皱位置的症状叫做间擦疹,本质上也是一种湿疹。它发生的原因是跟小宝宝皮肤薄嫩、间擦部位闷热不透气有关系,这是个良性的单纯的皮肤问题,对宝宝的身****生长发育是不会有影响的。 这种情况平时可以正常的清洗,可以同时配合使用宝宝专用的沐浴露,每天可**洗一次,洗完之后不要用毛巾摩擦,要用纯棉的毛巾轻轻沾干表面的水,然后再及时擦药。 目前这种情况基础的治疗是多擦氧化锌软膏,每天至少涂三次,氧化锌软膏可以起到很好的收敛、预防感染的作用,很多的宝宝单纯的通过氧化锌软膏就可以很好的缓解症状。 可以同时用地奈德乳膏(白天涂两次)和酮康唑乳膏(金达克宁,晚上涂一次),恢复之后不能停药,改成每天一次,用到复诊。上述药物不要跟氧化锌软膏混起来使用,先擦上述药物,过十分钟再擦氧化锌软膏。金达克宁是一种抗真菌药,用于
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李志量医生
这种情况的治疗主要是为了预防真菌感染。 平时要尽量保证环境凉爽,经常把间擦部位皮肤露出来透气,闷热的环境可能会*缓这种情况的自愈。 半个月之后可以复诊一下,反馈治疗效果,根据当时的症状再调整。 下面我逐个回答您的问题。 1.2个半月宝宝湿疹,面积较大,背上和胸前全是。两周前像是热痱子,红点点,后来有几天可能穿多了盖多了,连成片。 平时一定要保持凉爽,不能让孩子被热到。 2,用过三次炉甘石, 炉甘石不需要用。 3,昨晚厚涂大白罐,效果均不佳。其他地方开始长红点点 单纯保湿是没有用的,必须配合用激素才会有用。 4,淹脖子,淹藕节,红屁股。约一周时间 红屁股的症状需要提供图片。 5,淹脖子之前渗液,有用过三天地奈德,早晚各两次,其他时间用氧化锌(次数涂少了,一天才两次)。大部分好了,停地奈德。现又泛红。 地奈德不能突然停的,要放心大胆的使用。 6,怕热,哭起来吓人,这种情况下更红 这种情况,在宝宝遇热或者哭闹的时候,出现症状加重,或者发红症状,都是非常常见的,这种现象本身不影响健康,也不影响生长发育,只是一过性的过程,会自行好转并消退,您不需要担心。 7,宝宝湿疹面积较大,请问激素药能尽量少用些量吗? 多少这都是相对概念,没有办法去称量。对于上述药物来说,以每天两次的频率,连续不超过一个月,很少会发生不良反应。后续逐渐减量、进行维持治疗,就更安全了。 激素的副作用大都来自民间老百
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李志量医生
姓的口口相传,至于用**究竟有哪些副作用、哪些**有副作用、用多长时间有副作用,普通老百姓都是不知道的。正确的知识应该是:在医生指导下科学使用合理的激素药物,既能很好的改善症状、解决皮肤烦恼,提高生活质量和生活品质,又不会对身体有危害。不敢用、不在医生指导下胡乱使用**的后果则是皮肤症状无法得到控制,降低生活质量,忍受皮肤问题的困扰,并可能由于症状控制不佳,皮肤出现感染、溃烂等不良结果,增加后续治疗成本。 激素药按我上述所说的方式逐渐减量,长期维持使用是非常安全的,并不会有副作用。最终减到每周两次,即使维持一年时间,都不会有副作用。 激素药假如是以每天两次的频率,连续使用超过两个月,确实可能会出现皮肤局部的副作用,皮肤可能出现红血丝、皮肤萎缩等,这种皮肤的局部副作用,随着年龄增长会逐渐的恢复,外用激素通常不会引起全身的副作用,对健**生长发育没有影响。通常用于这种情况的治疗,不会有家长会以每天两次的频率连续用两个月这么长时间,绝大多数情况下,连续使用在半个月之内都能够好转,好转之后就可以逐渐的减量,减到每天一次、隔一天一次、每周两次的时候出现副作用的几率就微乎其微。 对于泛发性的湿疹的宝宝,有研究发现,即使每天用一支激素药,连续用十天都没有出现副作用,所以这类激素药是非常安全的,国内目前治疗湿疹的现状并不是过度的使用激素药,而是由于家长担心副作用,激素药的使用量严重不足,不足以控制湿疹的症状,也就不能够很好的改善孩子的生活质量。 8,之前平时保湿做得不够。淹的地方,水可能也没擦干 这些都不**,这都不能代替激素的治疗作用。即便是保湿做够了,不用激素也好不了。
患者
如果破皮了,能吧地奈德吗
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患者
能擦
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患者
不确定有没有地方破皮。眼睛边上也是擦地奈德哈
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患者
请问保湿产品用大白罐可以吗?是厚涂还是薄涂呢?地奈德是薄涂吧?氧化锌是厚涂还是薄涂?氧化锌和***之间间隔的时间,需要多久呢?
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患者
每次擦药和擦护肤霜,氧化锌,中间需要清洗吗?
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患者
耳**像还有溃烂流水,可以直接擦地奈德吗
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患者
您上面说的,一般**使用,维持使用一年都没问题,一般不需要这么长时间吧?这次好彻底以后,会不会后面再长,弱激素就没用了呢?
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患者
关于用药,还想和医生再确认一下,不知道以下理解是否正确?另外,还有一些比较细节的问题烦请医生帮忙解答一下,谢谢! (1)对于间擦疹之外的湿疹,用药是地奈德(薄涂)早晚各一次,保湿(薄涂)一天三次以上。每次涂药和***直接涂即可,无需清洗擦干。 (2)间擦疹的湿疹,无需涂***,用药是白天两次地奈德(早上和洗澡各一次),晚上一次金达克宁(药均薄涂)。平时氧化锌(薄涂)三次以上,和药间隔10分钟以上。每次涂药和氧化锌直接涂即可,无需清洗擦干。 请问有的部位严重些,比如脖子、腋窝、肘窝、膝盖窝,有的褶皱小的部位好一些,严重程度不一样。都需要这样用药吗? 可以同时用地奈德乳膏(白天涂两次)和酮康唑乳膏(金达克宁,晚上涂一次),恢复之后不能停药,改成每天一次,用到复诊。--改成每天一次,是指每天晚上涂一次地奈德吗?
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患者
***,请问医生有推荐的吗?药和***,间隔最长多长时间呢?药和氧化锌,间隔最长多长时间呢?
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李志量医生
下面我逐个回答您的问题。 1,如果破皮了,能吧地奈德吗, 能。 2,不确定有没有地方破皮。眼睛边上也是擦地奈德哈 是的。 3,请问保湿产品用大白罐可以吗? 可以。 4,是厚涂还是薄涂呢? 都行。 5,地奈德是薄涂吧? 是的。 6,氧化锌是厚涂还是薄涂? 都行。 7,氧化锌和***之间间隔的时间,需要多久呢? 这两个产品不需要在同一个位置使用。褶皱位置只用氧化锌,其他位置用***。 8,每次擦药和擦护肤霜,氧化锌,中间需要清洗吗? 不需要。 9,耳**像还有溃烂流水,可以直接擦地奈德吗 可以。 10,您上面说的,一般激素使用,维持使用一年都没问题,一般不需要这么长时间吧? 一般是需要的。因为湿疹通常好几年都好不了的,有的孩子的湿疹很可能会持续到五六岁,这都是有可能的,即使维持五六年都没问题。 11,这次好彻底以后,会不会后面再长,弱激素就没用了呢? 不会的,会有效的。 12,关于用药,还想和医生再确认一下,不知道以下理解是否正确?另外,还有一些比较细节的问题烦请医生帮忙解答一下,谢谢! (1)对于间擦疹之外的湿疹,用药是地奈德(薄涂)早晚各一次,保湿(薄涂)一天三次以上。每次涂药和***直接涂即可,无需清洗擦干。 (2)间擦疹的湿疹,无需涂***,用药是白天两次地奈德(早上和洗澡各一次),晚上一次金达克宁(药均薄涂)。平时氧化锌(薄涂)三次以上,和药间隔10分钟以上。每次涂药和氧化锌直接涂即可,无需清洗擦干。 请问有的部位严重些,比如脖子、腋窝、肘窝、膝盖窝,有的褶皱小的部位好一些,严重程度不一样。都需要这样用药吗? 是的。 1***以同时用地奈德乳膏(白天涂两次)和酮康唑乳膏(金达克宁,晚上涂一次),恢复之后不能停药,改成每天一次,用到复诊。--改成每天一次,是指每天晚上涂一次地奈德吗? 晚上还是途经达克宁,白天用地奈德。 14,***,请问医生有推荐的吗? 没有严格要求,各种***都行。 15,药和***,间隔最长多长时间呢?药和氧化锌,间隔最长多长时间呢? 没有这种最长的时间限制。
患者
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患者
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患者
耳朵和红屁股补充图片,耳朵是参考间擦疹,还是一般湿疹的用药呢
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患者
耳朵的可能是耳朵里面有水流出来,弄成这样的
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李志量医生
下面我逐个回答您的问题。 1,耳朵和红屁股补充图片, 屁股的症状也是上面所说的间擦疹,按照褶皱位置的方法用药。 2,耳朵是参考间擦疹,还是一般湿疹的用药呢 间擦疹。 3,耳朵的可能是耳朵里面有水流出来,弄成这样的 可能跟这个因素有关系,不影响上述用药。