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曲毅
副主任医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长冠心病、高血压、急慢性心力衰竭、心律失常等方面的内科保守治疗
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好评率99%
接诊量9.5万
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
卵圆孔未闭 发泡实验阳性,你好,从小就有先兆性偏头痛 查了TCD说是实验阳性 问一下您有无手术的必要
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患者
图文问诊
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曲毅医生
有什么症状
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曲毅医生
未闭多大
患者
你好
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患者
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患者
从小就有先兆性偏头痛 查了TCD说是实验阳性 问一下您有无手术的必要
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曲毅医生
这个是定性
患者
还没有查未闭有多大
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曲毅医生
没法决定需不需要手术
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曲毅医生
你需要定量
患者
检查试管超声才可以决定是否手术对吧
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曲毅医生
做经食道超声
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曲毅医生
对的
患者
多大的未闭才能成为手术指征
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曲毅医生
这个不是绝对的
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曲毅医生
看大小，位置，症状
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曲毅医生
对心室影响
患者
我头痛频率大概是两个月一次 先兆性 伴有强烈的呕吐 眼晕
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曲毅医生
一般5mm以上可以考虑
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曲毅医生
如果你有症状，考虑这个来的，也可以手术
患者
这个头痛的本质还是因为这个未闭引起的对吧
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患者
我就想知道 是不是这个手术最好还是做了 我看这个以后有脑梗的风险
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曲毅医生
只是可能
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曲毅医生
这个可能引起头疼
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曲毅医生
很多人做了，头疼也没缓解
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曲毅医生
手术也有手术的风险
患者
那我还有必要做吗
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曲毅医生
医学没有百分百的问题
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曲毅医生
你都不确定有没有手术，所以还没到你决定的时候
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曲毅医生
如果目前有手术指证，你再考虑做不做
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曲毅医生
卵圆孔未闭的手术几乎都是介入封堵完成的。卵圆孔未闭的手术适应症有：1，经胸或经食道超声下，静脉声学造影显示卵圆孔处存在右向左分流。2，卵圆孔未闭合并不**因的脑栓塞。3, 卵圆孔未闭合并不**因的一过性脑缺血发作或颅内缺血性病变。4，卵圆孔未闭合并不**因的颅外血栓塞。5，卵圆孔未闭合并静脉系统血栓引起脑梗塞者。6，外科手术修补卵圆孔未闭后仍然有残余卵圆孔。7，房间隔瘤合并多孔房缺引起脑梗塞者。
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