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李广田
副主任医师内分泌科
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京东互联网医院
专业擅长：1.糖尿病（血糖高，低血糖，降血糖，糖尿病用药指导，胰岛素用药指导，儿童糖尿病，妊娠糖尿病，三多一少，多饮，多食，多尿，体重减轻，消瘦，轻度乏力，口渴，胰岛素缺乏，糖代谢调节异常）2.糖尿病并发症（糖尿病肾病，糖尿病便秘，糖尿病眼病，糖尿病视网膜病变，糖尿病合并高血压，糖尿病合并心脏病，糖尿病足）3.甲状腺疾病（甲亢、甲减、甲状腺结节、促甲状腺激素调理）4.高血压（头晕，头痛，颈项板紧，疲劳，心悸血压异常，血压高，降血压）5.高血脂（血脂高，降血脂，清血管）6.高尿酸（急性痛风性关节炎，慢性痛风性关节炎，痛风石，高尿酸性肾病，尿酸性肾结石，痛风，降尿酸，祛湿）7.内分泌疑难杂症（脑垂体瘤，生长激素，乳房早发育，肢端肥大，库欣综合征）8.肥胖（减肥，减重，祛湿，脾胃调理，减肥塑身）9.增重（增体重，BMI，增肥）
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执业证书：1105******84
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
甲减患者饮食注意事项,不知道啊，看病的时候问了大夫，大夫说不祥
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李广田医生
你好
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李广田医生
请问是什么类型引起的甲减呢
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李广田医生
**甲状腺炎还是术后甲减呢
患者
不知道啊，看病的时候问了大夫，大夫说不祥
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李广田医生
致肿食物。如卷心菜（俗称包菜）、木薯等，尽量不要生吃。
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李广田医生
忌食高脂肪、高胆固醇食物。比如油炸食品、动物肝脏、肥肉等。因为甲减患者容易发生体内的脂肪代谢异常，进而出现高脂肪血症。
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李广田医生
那您的化验单有么
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李广田医生
甲功五项检查做了么
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李广田医生
看您这么说，肯定不是术后引起的
患者
最近一二年身体大胖
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李广田医生
要是**甲状腺炎，属于自身免疫性疾病，一般来说甲状腺超声显示甲状腺弥漫性改变及肿大，抗体两项一般是高的
患者
甲功正常，我已经得了20年了
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李广田医生
甲减会胖，主要是补充******，控制好激素的范围，体重逐渐就下来了
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李广田医生
老患者了
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李广田医生
嗯
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李广田医生
那您应该会自我看化验调整甲功三项了
患者
我想用咖啡魔芋酵素减肥可以吗
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患者
是的
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李广田医生
如果是普通的甲减，那就是补碘，一般是每周吃两顿****海苔等含碘高的海产品
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李广田医生
对，我还没说到减肥，您提到了，那就要注意，甲减引起的吃正规的减肥产品也下不了，某些***减肥的更不支持了
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李广田医生
对于**甲状腺炎引起的，要注意限碘，避免吃****海苔等含*高的海产品
患者
但我甲功正常
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李广田医生
所以生活中注意的方式
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李广田医生
不同的
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李广田医生
甲功正常的话，也常见体重不爱降低的
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李广田医生
像前面说的，饮食的油脂减少，主食适当减少，在就是餐后适度运动
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李广田医生
就是最好的建议了
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李广田医生
很多具有减肥的药物，对于甲减的患者都是命令禁忌的
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李广田医生
即使可以用，用过后饮食运动控制不了的话，那还是会恢复体重，又胖的
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李广田医生
所以还是最安全，最实*的饮食运动注意就是最好的减重方式了
患者
那咋办呢？大夫您能帮我出个店子
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李广田医生
每个月的体重不易减低超过十斤
患者
我想瘦下来，一胖身体各个部位不舒服
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李广田医生
以免发生肝纤维化，也是不可逆的改变，机体的内环境变化逐渐适应，逐渐**体重为好
患者
用奶昔可以减肥吗
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李广田医生
确实很难，我看您的标题的时候，觉得饮食可以解释下
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李广田医生
但是减重，不是甲减的患者除了饮食运动，有很多药物
患者
身体一旁，心脏也不好，血压也不正常
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李广田医生
甲减的患者，即使外源替代治疗，也是不好降低的，因为自身的基础代谢率低，就说白了是消耗代谢的少
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李广田医生
还是饮食控制热量摄入，
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李广田医生
运动加上
患者
我有检查报告，但我不会弄
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李广田医生
那些减肥***产品还是不支持的
患者
奥谢谢
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患者
随便问一下，甲减患者最多能活多久
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李广田医生
全天热量的计算，身高体重比较（身高减去105等于体重的公斤数，再乘以0.9也就是您的标准体重），假如130斤为标准体重，现在伴有体力劳动的话，假如65kg体重，每公斤体重大概在25千卡热量，那大概全天1600kcal左右热量。早餐占五分之一，中晚餐各占五分之二热量，那早餐就相当于330kcal左右热量摄入，一个鸡蛋相当于90kcal热量，半斤大叶蔬菜相当于50kcal，一个2两馒头相当于90kcal，一勺油9*相当于90kcal。您的早餐可以吃一个半二两的馒头，一个煮鸡蛋，撒一勺油淋的半斤的炝大头菜。
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李广田医生
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李广田医生
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李广田医生
接着是适度运动，三餐后一小时都要运动，例如走路，可以时间强度固定，约五十分钟，走路时的最大心率不超过170-年龄，晨起空腹不要运动，因为可能导致低血糖，或者血糖反应性升高。三餐后运动有助于餐后血糖的下降。不要空腹运动，空腹的话，机**动员组织升糖的，夜里的糖原都消耗了，也就容易低血糖，甚至运动后机体的反应性血糖升高，餐后立即运动也不好，血液跑到四肢骨骼肌里，胃肠道就不能有足够的血液帮助食物消化吸收了，长时间下去，胃肠就不好了，所以吃完饭的时候一定要休息最少半小时，再去运动。
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李广田医生
您可以参考，比药物有用
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李广田医生
患者
我1.56个头，体重125斤，肚肚大，一天吃的不多
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李广田医生
那就不好办了
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李广田医生
运动加上试试吧
患者
大夫您说不好办是啥意思啊？
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李广田医生
如果饮食运动都不好，那就考虑住院查下或者线下门诊医生能见到您的，基础检查后给予减重的药物干预试试，但是一定要安全监控
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李广田医生
就是相对麻烦，线下跟医生保持好复诊，用药观察
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李广田医生
以免出现低血糖等问题
患者
奥听您的，谢谢您的帮助
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李广田医生
不客气的，因为治疗是解决问题，安全是第一位的
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李广田医生
加油
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