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王晓莉
主任医师血液科
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京东互联网医院
专业擅长：血液肿瘤的诊治及血液疑难病的诊治 。
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好评率99%
接诊量1.8万
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
原发性血小板增多症ET,男，45岁，血小板800多，今年二月份做骨髓穿刺术，检查结果，原发性血小板增多症，ET，有没有治疗方案。
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患者
图文问诊
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王晓莉医生
您好！有幸在此相遇 ! 请问您有什么医学问题咨询吗？ 1.请把您的病情过程详细告知(曾经线下的诊断，治疗经过)。目前主要有哪些不适症状？ 2.请将您的相关检查结果拍照发原图给我，以便帮您分析病情(并告知我是公立医院还是私立医院检查的*****.感谢您的信任！合作愉快🤝! 4.请占用您几秒钟，用您的金***对我的服务给予评价。谢谢！
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王晓莉医生
稍等再看👀
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王晓莉医生
请问口服了羟基脲吗？
患者
之前吃了一段时间，这个药副作用大
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王晓莉医生
***用了吗？
患者
目前隔天打***，没有什么不适的
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王晓莉医生
打了多久？
患者
打了一个月左右了
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王晓莉医生
多大剂量？
患者
我就想问你，这个病从中西结合治疗，能够根治不
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王晓莉医生
不可能。请问您是病人还是家属？
患者
300万单位
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王晓莉医生
请问您是病人还是家属？
患者
我是病人
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患者
你电话多少，可以打电话说吗
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王晓莉医生
抱歉！平台不允许给患者联系电话。
患者
现在我在*南血液病医院治疗，他们医院是中西结合治疗，我就想问一下你，这个病能不能治愈，如果不能根治，是不是只能长期打***可以控制病情发展
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王晓莉医生
这个病是慢性骨髓增殖性疾病，是基因突变造成的，*药无法改变基因突变。 ***可以配合小剂量羟基脲控制血小板。
患者
嗯，你的意思是中西结合治疗也不能达到治愈效果？那就只能长期服用羟基脲，打***，控制病情发展，***和羟基脲怎么安排呢？
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患者
还有就是，这个病以后发展严重了会转成骨髓纤维化吗？可不可以换骨髓？
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王晓莉医生
我很多这类 病人都在16年以上，停药最长的已经五六年了。 建议每天晚上口服反应停2片(它是阻断向白血病及骨髓纤维化转化的主要药物)，另外每天服用一片乌苯美司增强免疫功能，因为羟基脲及***都是抑制免疫功能的。
患者
你说这两种药副作用大吗？哪**以买到，用了你说这些药***和羟基脲还要继续用吗？
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王晓莉医生
能不用***，口服羟基脲即方便，又好根据血常规结果进行调节药物剂量。羟基脲一般饭后服用。乌苯美司，反应停这个平台都有药。可以说95%的病人都没有*多的反应，就不知道你是否有？因为大多数人吃羟基脲没有反应。
患者
羟基脲长期吃脾又长大，而且损伤肝功肾功
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王晓莉医生
不会啊，看你吃多少？
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王晓莉医生
血小板数在400左右稳定一两个月，逐渐减量直隔一天一片，隔两天一片，隔三天一片，最后停服。我近百个这类病人，快的一个月就稳定停服羟基脲，慢的三四年停服羟基脲。
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王晓莉医生
血小板数在400左右稳定一两个月，逐渐减量。隔一天一片，隔两天一片，隔三天一片，最后停服。我近百个这类病人，快的一个月就稳定停服羟基脲，慢的三四年停服羟基脲。
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王晓莉医生
因病房抢救病人，迟复为歉！有问题可以留言，抢救完毕后，我**时回复。抱歉！
患者
但是我现在血小板那么高，怎样才能控制在四百左右？吃你说那个反应停片和乌苯美司吗？
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王晓莉医生
主任在抢救病 人，不方便回复。我是她的学生。 遵主任意见:羟基脲一天三片，早中晚饭后吃，拜阿司匹林每天一片(晚上吃，)反应停睡前两片，乌苯美司早上空腹吃。三天后复查血常规。看下降幅度，调整剂量。
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王晓莉医生
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