专业擅长:精通x线、CT及MRI影像诊断(注意:不看超声和pet-ct)
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接诊量371
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
小脑扁桃体下疝,您好医生,刚刚做的MR,麻烦看一下是不是存在小脑扁桃体下疝问题
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患者
图文问诊
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鲍雷医生
请问需要咨询什么问题?
患者
您好医生,刚刚做的MR,麻烦看一下是不是存在小脑扁桃体下疝问题
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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鲍雷医生
是你自己吗?
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鲍雷医生
有什么不舒服?
患者
是,枕颈部一年来持续性胀痛,手脚麻
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鲍雷医生
一般小脑扁桃体下移5mm以上才诊断这个病
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鲍雷医生
你的比5mm小
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鲍雷医生
可以考虑变异
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鲍雷医生
或者说 就没啥
患者
凭您经验我这个下疝了多少mm?是不是很接近大孔了?
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鲍雷医生
估计也就1-2mm 吧
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鲍雷医生
这个病一般会有感觉异常 如脚踩棉花
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鲍雷医生
跟你症状不符
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
您看下,鲍医生,这些片子应该更清楚,关于那个小脑扁桃体下疝,您看下
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鲍雷医生
我看了 你的不明显 只有一点点 不能诊断下移
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鲍雷医生
你主要还是颈椎问题 呈 腊肠状改变
患者
腊肠状是什么意思啊
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鲍雷医生
香肠不是一截一截的吗
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鲍雷医生
我看看有没有图发你看看
患者
我的只有一点点下移的话会产生一些症状吗?比如胀痛感
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鲍雷医生
你这基本算正常 应该不会有症状的
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鲍雷医生
你去神经科看医生没?他们怎么说
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鲍雷医生
我只能从影像上给你诊断
患者
那我这个有没有伸进锥大孔里?疝进去大约多少mm能看出吗
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患者
让我找影像专家复核一下
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鲍雷医生
我之前说过了 大概1-2mm
患者
谢谢,那微乎其***学不是要求5mm才有意义
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鲍雷医生
是的
患者
谢谢,另外您说的那个腊肠是不是就是颈椎病啊
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鲍雷医生
是的
患者
我懂,就是几乎每个关节都有轻度突出对吧
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鲍雷医生
意思多个椎间盘或椎体有异常改变
患者
是退行性病变吧?
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患者
我才32,是不是早了点
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鲍雷医生
长期低头的人都有点 比较常见
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鲍雷医生
20多岁的 都有
患者
谢谢您的耐心解释
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鲍雷医生
不客气
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
鲍医生,您看这个黄圈的地方,是不是小脑扁桃体变尖下疝呢
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鲍雷医生
是这位置,但不能诊断是这个病 要大于5mm
患者
正常人那个尾部也是尖的吗?我看这个颅脑核磁,感觉下疝的挺厉害啊
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鲍雷医生
因为有部分人也下移,但是不到5mm,也没啥症状,通常诊断变异,只有大于5nn,才诊断畸形!
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鲍雷医生
下移的危害是压迫脊髓,导致脑脊液回流障碍,出现脊髓中央管扩张积液,
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鲍雷医生
你这并没有引起继发改变
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鲍雷医生
应该没啥症状的。具体你再咨询临床医师
患者
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患者
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患者
这个画黄圈的是脊髓空洞吗
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患者
我看信号很弱
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鲍雷医生
不是
患者
中间有一段颜色很浅
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鲍雷医生
靠近边缘了
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鲍雷医生
有脑脊液影响
患者
靠近边缘?什么意思
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鲍雷医生
物体边缘
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鲍雷医生
脊髓边缘是脑脊液
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鲍雷医生
靠边的话 会显示脑脊液和脊髓两种信号
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鲍雷医生
我们称之为容积效应
患者
*细致了👍谢谢
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鲍雷医生
客气
患者
我现在最大的难题就是这个头颈结合的里面持续长期胀痛没有改善,就不知到底是颈椎病还是这个下疝引起的,可以确定的是没有空洞,和肿瘤因为一年来来回回做了3次颈椎,3次颅脑核磁,均报告正常,如果是下疝没有爆出来的话,又引起我这个症状的话就很难办,所以要您的专业来判断
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患者
我坐地铁,只要一加速,我感觉头颈部就有要爆炸的感觉
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患者
不知道这个是不是下疝的症状
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鲍雷医生
跟运动有关?
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鲍雷医生
可以去五官科看看,前庭功能是否有问题?