我被诊断出肾病综合征，使用激素治疗后，24小时尿蛋白从1500多降至正常。然而，前几天去检查总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇又高了，我吃阿托伐他汀钙片后转氨酶升高，想知道是否有其他适合的药物来控制血脂？咨询-图文问诊

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我被诊断出肾病综合征，使用激素治疗后，24小时尿蛋白从1500多降至正常。请问总胆固醇和甘油三酯最高到多少？

杨剑明医生

在肾病综合征的早期阶段，总胆固醇和甘油三酯可能会升高，但随着蛋白尿的改善，血脂水平通常会恢复正常。然而，如果发病前血脂就已经异常，可能需要采取措施来控制血脂。

患者

我的肝功能在大量蛋白尿前是正常的，包括谷氨酰转肽酶等转氨酶指标。现在总胆固醇是6.04，甘油三酯正常。请问是否需要用药来控制血脂？

杨剑明医生

如果肾病综合征发病前血脂正常，随着蛋白尿恢复正常，血脂也会恢复正常。如果发病前血脂已经升高，肝功能还有异常，怕他汀类药物影响肝功能，可以用依折麦布降血脂。比较安全。

患者

我在去年确诊时的检查显示，随着蛋白尿缓解，胆固醇和甘油三酯会自己慢慢降下来。然而，前几天去检查总胆固醇和高密度脂蛋白胆固醇又高了。我吃阿托伐他汀钙片后转氨酶升高，所以想问问其他适合的药。

杨剑明医生

可以考虑使用依折麦布来降低血脂。

患者

请问依折麦布的使用方法和注意事项是什么？

杨剑明医生

依折麦布是一种选择性胆固醇吸收抑制剂，主要通过减少肠道对胆固醇的吸收来降低血液中的胆固醇水平。使用时应遵循医嘱，定期监测肝功能和血脂水平。