专业擅长:各种神经系统肿瘤的手术治疗。具体包括: 脑膜瘤、听神经瘤、胶质瘤等。包括各种颅底深部脑膜瘤: 窦旁脑膜瘤、镰旁脑膜瘤、嗅沟脑膜瘤、蝶骨平台脑膜瘤、鞍结节脑膜瘤、蝶骨嵴脑膜瘤、前床突脑膜瘤、中颅窝底脑膜瘤、小脑幕脑膜瘤、桥小脑角脑膜瘤、斜坡脑膜瘤、岩斜脑膜瘤、枕大孔脑膜瘤。听神经瘤。颈静脉孔肿瘤。颅鼻眶沟通肿瘤。海绵窦肿瘤。脊索瘤。软骨瘤。骨纤维异常增殖症。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
头晕头痛恶心,医生你好,患者***性别女今年12岁,我是她妈妈。他患有蛛网膜囊肿,具体下面有片子看做了CT和mr都显示有蛛网膜囊肿,为什么会发现,是之前她因为感染支原体咳嗽,发烧,然后吃了两个六天的阿奇霉素,***然后突然恶心,头痛头晕,一开始我以为是药物反应,起初两天呕吐,头晕,我没怎么理他,后来实在痛苦,然后就带她去看医生,然后CT显示他有蛛网膜囊肿,现在医生建议我们手术,可是我们在犹豫的,不知道是不是蛛网膜囊肿引起的一系列症状,还是他颈椎引起的,还是***物引起的,还是他身体虚引起的。因为发现她头痛头晕,大概10天左右,这10天我带她去看了颈椎的医生。医生说,片子没有发现他有问题,可是摸了一下她的颈椎有点歪,所以帮她矫正了,他说原因可能就是颈椎有点歪了,矫正后来应该就没问题了。第二个怀疑我是怕她吃了两个六天的阿奇霉素和甲泼尼的副作用。恶心,头晕呕吐,因为这些药了副作用就是恶心,头晕呕吐,然后吃了那么久的药,可能身体有点虚,所以头晕,头痛恶心吧,所以我请医生帮我看一下他这种情况符合蛛网膜的症状吗?他现在明显的症状是头晕到导致头疼,然后呢,恶心,最**的最明显的是头晕,然后眼睛有点重影,还有手有点斗,这就是偶尔不是经常的,然后10天时间试过一次抽筋就是这种症状了。
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患者
图文问诊
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卜博医生
您好,我是卜主任的医学助理,很高兴为您提供医疗服务。
患者
医生你好,患者***性别女今年12岁,我是她妈妈。他患有蛛网膜囊肿,具体下面有片子看做了CT和mr都显示有蛛网膜囊肿,为什么会发现,是之前她因为感染支原体咳嗽,发烧,然后吃了两个六天的阿奇霉素,***然后突然恶心,头痛头晕,一开始我以为是药物反应,起初两天呕吐,头晕,我没怎么理他,后来实在痛苦,然后就带她去看医生,然后CT显示他有蛛网膜囊肿,现在医生建议我们手术,可是我们在犹豫的,不知道是不是蛛网膜囊肿引起的一系列症状,还是他颈椎引起的,还是***物引起的,还是他身体虚引起的。因为发现她头痛头晕,大概10天左右,这10天我带她去看了颈椎的医生。医生说,片子没有发现他有问题,可是摸了一下她的颈椎有点歪,所以帮她矫正了,他说原因可能就是颈椎有点歪了,矫正后来应该就没问题了。第二个怀疑我是怕她吃了两个六天的阿奇霉素和甲泼尼的副作用。恶心,头晕呕吐,因为这些药了副作用就是恶心,头晕呕吐,然后吃了那么久的药,可能身体有点虚,所以头晕,头痛恶心吧,所以我请医生帮我看一下他这种情况符合蛛网膜的症状吗?他现在明显的症状是头晕到导致头疼,然后呢,恶心,最**的最明显的是头晕,然后眼睛有点重影,还有手有点斗,这就是偶尔不是经常的,然后10天时间试过一次抽筋就是这种症状了。
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卜博医生
您的病史描述和检查结果及诉求收到了,我先同步给主任,主任临床工作比较忙,不一定能及时回复信息,方便时亲自回复您,您注意关注对话**或者短信通知。
患者
好的
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卜博医生
只看到CT。没看到核磁共振。儿童蛛网膜囊肿比较多见。有这两种情况才手术:1,囊肿持续增大,造成剧烈持续性的头痛。2,囊肿引起继发性癫痫,脑电图证实癫痫起自囊肿周围脑组织的异常放电。
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卜博医生
可以观察一下。补充脑电图检查。有些人一辈子囊肿都不长,不需要手术。 还有,尽量微创手术。
患者
脑电图没有那么快出结果,我现在不知道要不要微创,就是腹腔引流,副作用大吗?有后遗症吗?
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患者
她现在没有癫痫,她头痛到上课不了,现在在家休息,做手术又怕这些症状不是蛛网膜引起的
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卜博医生
先是要不要做。有没有适应症。有癫痫和没癫痫的手术方案不一样。查完了再说,不要着急。
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卜博医生
腹腔分流术已经废弃。其他方法。关键是要不要做手术。因为头痛带有很强的主观因素。头痛恶心不能作为手术适应症。
患者
医生一下子就让我们今天手术了,我推迟了,暂时没有发现癫痫症状
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患者
如果真的是蛛网膜引起的,用哪种方法比较好?
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患者
腹腔分流述是不是有一条管透入腹腔去把积液抽走?
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卜博医生
囊肿造瘘(口)术。微创,打一个孔,脑室镜下做。不放分流管。你可以网上预约我科陈晓雷主任看看。不是什么急病,等等再说。
患者
我是觉得她头痛到上不了学,天天在家里呆,不是办法
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患者
有什么办法可以缓解她不头晕头痛让她去上学,顺便观察,不然持续头晕不是办法
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卜博医生
精神压力大,怀疑脑子有问题,怀疑**。可以理解。脑部手术要慎重再慎重。分流管并发症很多,长大了还得换一次,终身在身上。多看几家医院和专家。慎重决策。
患者
前天带她去看过心理医生,说她睡眠不好而已
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卜博医生
不用着急,多疏导。疫情过去多看几家医院。手术后刀疤的疼痛可能比现在还厉害。只有囊肿不停增大,挤压周围脑子,颅压升高,才是手术的指征。
患者
她一天都持续头晕,头痛还不是**,有药物缓解吗
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卜博医生
药物都有副作用。止痛药很多。在医院住的话告诉医生就行,会给你开的。没住院,那就要看小儿神经内科门诊开药。因为止痛药是受控制的药品,药店包括网上不能卖。
患者
好的,
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患者
我想问医生,你看到我们的CT片子,那个蛛网膜囊肿有没有压迫脑组织。
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卜博医生
上部压迫不明显。颅底看不清楚,要看核磁共振。
患者
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