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马建飞
副主任医师急诊科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长急诊内科常见病的诊断治疗，危重病人的抢救治疗
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好评率100%
接诊量28
平均等待分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
青少年肥胖。14岁，男，身高1**cm，体重69.6kg，腰围82cm。正在服用**，10mg/两天，服用前60kg，服用后最高75kg（男，14岁）
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患者
您好
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马建飞医生
你好，有什么可以帮您
患者
我想咨询一下孩子的肥胖问题
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患者
青少年肥胖。14岁，男，身高1**cm，体重69.6kg，腰围82cm。正在服用**，10mg/两天，服用前60kg，服用后最高75kg（男，14岁）
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患者
今天早上量的是69.1kg，腰围79cm
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马建飞医生
你什么基础病，用**
患者
IGA肾病，肾病综合征
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患者
服药一年，现在10mg/两天维持剂量
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患者
孩子有一些肥胖问题需要您一些帮助
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马建飞医生
你这个*******有关呀
患者
他没有服用**之前也有肥胖问题
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患者
155，63
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患者
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马建飞医生
你现在不要考虑体重
患者
这个是他没服用**之前都身材
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患者
现在病情是基本好了，尿蛋白基本没有了，医生让他控制体重
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马建飞医生
以治疗IGA肾病，肾病综合征为主
患者
因为肾病对血压很敏感，体重高了血压会上去，所以医生让他减肥
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患者
嗯
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马建飞医生
那就以运动为主
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马建飞医生
控制饮食
患者
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患者
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患者
这是他现在的身材
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患者
您看一下需要哪些改进
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马建飞医生
主要是**副作用
患者
嗯
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患者
他最高体**75.6kg，现在让他减肥，瘦到69.1kg，瘦了13斤左右
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马建飞医生
继续努力
患者
嗯嗯，他现在还需要瘦多少斤？
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马建飞医生
标准是身高-105
患者
所以还需要减大概30多斤？
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马建飞医生
要循序渐进
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马建飞医生
一点一点减
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马建飞医生
加强运动
患者
嗯 ，需要漫长的路
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患者
他腰围最高94cm，今天早上量的79cm，标准腰围是多少呢？
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马建飞医生
你在吃**。很矛盾
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马建飞医生
70-80之间
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马建飞医生
腰围基本达标
患者
嗯，但他摸起来软趴趴的，是不是腹部脂肪*多了？
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马建飞医生
对啊
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马建飞医生
改变饮食结构
患者
他如果用力的话是硬的，但表面上还有一层脂肪
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患者
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马建飞医生
多运动
患者
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患者
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患者
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患者
这个是他今天的饮食
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患者
上面一张是他自己拍的，是锻炼好以后拍的
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马建飞医生
目前可以啊
患者
嗯嗯，他可能收肚子了还是怎么，感觉比早上拍的瘦一点
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患者
这个饮食方面您有什么建议吗？
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马建飞医生
少吃油腻，辛辣刺激性食物。吃水煮食品，吃优质蛋白
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马建飞医生
粗纤维食品，但是注意蛋白不能过量
患者
今天的饮食您有什么意见吗？
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马建飞医生
早餐鸡蛋改为水煮，尽量少吃油炸食品
患者
嗯嗯
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马建飞医生
午餐和晚餐可以
患者
他不喜欢吃主食，先吃菜，在吃肉，最后才吃主食
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患者
不吃主食会有什么影响吗？
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马建飞医生
主食要吃。顺序没要求
患者
他以前喜欢吃高热量的垃圾食品，什么巧*力，冰激凌，炸鸡，蛋糕什么的，估摸下来吃完这些得4000卡了，但吃完还嫌饿。现在我给他吃的这些估计1200卡，他有的居然说饱了，不吃了
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患者
这个正常吗？
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马建飞医生
挺好的
患者
我怕他营养不良
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马建飞医生
不会
患者
嗯嗯
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马建飞医生
不要*担心
患者
我看他以前都有双下巴的，现在也没了
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患者
锁骨也明显了
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马建飞医生
要综合评价
患者
他现在是只需要有氧训练吗？需要多久
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马建飞医生
主要是有氧训练
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马建飞医生
根据体重下降的情况
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马建飞医生
目前他的有氧训练是多长时间
患者
现在是1h-1.5h一天，心率大概在150-180之间，消耗500-800左右
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马建飞医生
保持目前状态
患者
我让他跟着Keep做，那个大体重训练，每天做六次
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患者
我看他做大体重也累，心率挺高的，要不要缓一缓
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马建飞医生
你有没有找专门教练
患者
没有
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患者
现在**疫情挺严重的，也出不去
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马建飞医生
你在**啊
患者
有想过把它带到**房，但里面确实都是一些练肌肉的，确实不合适
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患者
嗯嗯是的
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马建飞医生
保持现在的运动量
患者
嗯嗯好的
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马建飞医生
不早了，早点休息吧
患者
嗯嗯，打扰到您了不好意思
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患者
谢谢您
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马建飞医生
能为您解答问题是我的职责所在
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马建飞医生
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