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杜青
主治医师肿瘤内科
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京东互联网医院
专业擅长：肿瘤的规范化疗，介入治疗及姑息治疗。肺部占位，肺结节，肺肿瘤，胃癌，胸腺瘤，神经纤维瘤，直肠占位，直肠肿瘤，胰腺肿瘤，骨肉瘤，皮肤鳞癌
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
卵巢低度恶性肿瘤用化疗吗,我于去年12月份做了卵巢囊肿剔除手术。病检结果显示，卵巢性索间质细胞肿瘤。卵泡膜细胞瘤。一个月后复发。两个多月以后囊肿长到20厘米。我于今年三月份做了第二次卵巢囊肿手术。术中医生判断卵巢囊肿性质不好，比较糟，没有弹性，于是做了右侧附件 大网膜 子宫全切手术。病检结果显示颗粒细胞瘤。在省肿瘤医院做了免疫组化，结果显示支持细胞瘤 *******细胞肿瘤。一期交界性。请问医生需要化疗吗
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患者
图文问诊
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杜青医生
您好
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杜青医生
需要的，具体得根据病情来定
患者
我于去年12月份做了卵巢囊肿剔除手术。病检结果显示，卵巢性索间质细胞肿瘤。卵泡膜细胞瘤。一个月后复发。两个多月以后囊肿长到20厘米。我于今年三月份做了第二次卵巢囊肿手术。术中医生判断卵巢囊肿性质不好，比较糟，没有弹性，于是做了右侧附件 大网膜 子宫全切手术。病检结果显示颗粒细胞瘤。在省肿瘤医院做了免疫组化，结果显示支持细胞瘤 *******细胞肿瘤。一期交界性。请问医生需要化疗吗
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患者
我于去年12月份做了卵巢囊肿剔除手术。病检结果显示，卵巢性索间质细胞肿瘤 卵泡膜细胞瘤。一个月后复发。两个多月以后囊肿长到20厘米。我于今年三月份做了第二次卵巢囊肿手术。术中医生判断卵巢囊肿性质不好，比较糟，没有弹性，于是做了右侧附件 双侧输卵管 大网膜 子宫全切手术。病检结果显示粒层细胞瘤。在省肿瘤医院做了免疫组化，结果显示支持细胞瘤 *******细胞肿瘤。一期交界性。请问医生我这种情况还会再往左侧卵巢或别的地方复发吗？需要化疗吗
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杜青医生
交界性肿瘤介于良恶性之间，有恶变可能，术后一般不需要化疗，有复发可能
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杜青医生
一般术后每3个月随访
患者
可是给我开刀的医生建议化疗 紫杉醇加**，说我这已经二次复发了 不化疗**次复发就麻烦了 你觉得呢
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患者
可是省肿瘤医院觉得 我这免疫组化结果对化疗不敏感 说三个月后随访。
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杜青医生
生殖细胞肿瘤一般对放疗比较敏感
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杜青医生
术后病检是一期，确实不需要化疗
患者
我这对化疗到底敏感吗？我也不懂
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杜青医生
生殖细胞肿瘤一般对放化疗都敏感，但也有例外的
患者
我这做手术的医生我这短期内复发 并且长的快 两个多月就涨到20厘米 术中观察囊肿性质不好 弹性不好 说属于低度恶性 建议化疗 怎么办
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杜青医生
免疫组化发过来看看
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杜青医生
第一次手术怎么做的，挖除？
患者
对
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患者
我这还不知道图片怎么发 稍等
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杜青医生
第一次没做干净的话很容**发
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杜青医生
第二次术后病检有没有说切缘情况？
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杜青医生
脉管、神经、淋巴结情况？
患者
医生我加你微信行不 这儿我不会发图片
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杜青医生
对话框点加号就可以发了
患者
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患者
省免疫组化结果
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患者
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患者
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患者
二次手术病检结果
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患者
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患者
二次手术前核磁
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患者
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患者
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患者
第一次手术病检结果
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杜青医生
病检第4条情况不是很好，好在ki67不高
患者
说低度恶性 省肿瘤医院说的跟你一样 三个月后复查 但是给我做手术的医生说 术中看着囊肿性质不好 怕三次复发 建议化疗
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患者
开刀医生说化疗多一层保障
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患者
省肿瘤医院医生说 化疗对我这种情况不敏感不建议化疗
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杜青医生
可以做
患者
可以化疗？
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杜青医生
先做4疗程看看
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杜青医生
TP方案可能反应有点重
患者
做四个疗程 怎么看敏感不敏感？
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患者
现在我们这化疗方案就是紫杉醇加**
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杜青医生
查肿瘤标记物，影像学检查，看有没有复发
患者
四个疗程没有复发就不用做五六疗程了？
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杜青医生
早期术后一般4个疗程就可以了
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杜青医生
请问还有什么问题没有？
患者
我这二次手术右侧附件 双侧输卵管 大网膜 子宫 全切了已经 我这到底严重不严重？会不会三次复发？
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杜青医生
手术切除范围是根据肿瘤侵犯范围决定的，不是预后因素，最终预后是根据病检结果来的，很多良性肿瘤也可能出现反复复发
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杜青医生
手术切除范围是根据肿瘤侵犯范围决定的，最终预后是根据病检结果来的，很多良性肿瘤也可能出现反复复发
患者
再复发三次手术？怕
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杜青医生
再次复发只能化疗或者放疗了
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杜青医生
所以可以通过术后辅助化疗降低复发风险
患者
好的 那我现在就接受化疗 谢谢你
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杜青医生
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
患者
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患者
这是第一次手术过程
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患者
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患者
这是二次手术出院结果
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杜青医生
好的！继续治疗把
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