谢谢您的信任，照片考虑斑秃，您现在用的什么药？多长时间了？

斑秃的发病机制和病因尚不明确，一般认为自身免疫因素是斑秃的主要发病因素，当然遗传，精神因素，***和****缺乏也起一定的作用。辅助检查：甲状腺功能(斑秃常合并甲亢或甲减)，体液免疫，风湿系列，血常规和**功，***和****。生活中建议您不要喝酒，不要吃辣椒，规律休息，避免压力大，保持愉快的心情。治疗：可以口服复方甘草酸苷(1天3次，1次2片)**和免疫调节，口服胱氨酸(1天3次 1次1片***金施尔康(1天1次 1次1片)补充营养，如果睡眠不好可加用安神胶囊或复方地茯口服液，外用卤米松(1天2次，有激素，连用两周停***米诺地尔酊(1天2次，5%浓度的)，如果还不好，必要时可以口服糖皮质激素(如泼尼松)或者免疫抑制剂(如环孢素)或者JAK抑制剂（如托法替尼），如果用糖皮质激素或者环孢素或者JAK抑制剂一定需要医院就诊让大夫实际评估且做相应检查后再用。 谢谢，如果用药，2周天找我复诊，用药过程中有什么问题随时联系，祝***复

可以换用卤米松

可以做相应检查，具体见上面我文字回答。可以口服胱氨酸和**，复方甘草酸苷，外用卤米松和5%米诺地尔酊。如果观察半个月效果不好，建议再次于医院就诊，实际评估是不是口服泼尼松（口服的*****），谢谢