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常克礼
副主任医师小儿内科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长支气管哮喘，新生儿黄疸，新生儿肺炎，新生儿缺氧缺血性脑病，儿童保健，微量元素缺乏，缺钙，佝偻病，营养不良，反复上呼吸道感染，肺炎，多汗症，支气管炎。腹泻，肠炎，过敏性肠炎，消化不良，胃炎。泌尿道感染，肾炎，肾病综合征。过敏性紫癜，湿疹，川崎病，紫癜肾炎。惊厥。便秘。过敏性鼻炎。
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好评率99%
接诊量2588
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
青少年肥胖。14岁，男，身高1**cm，体重69.6kg，腰围82cm。正在服用**，10mg/两天，服用前60kg，服用后最高75kg（男，14岁）
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常克礼医生
你好
患者
您好
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患者
想咨询一下孩子的肥胖问题
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常克礼医生
体重大吗
患者
青少年肥胖。14岁，男，身高1**cm，体重69.6kg，腰围82cm。正在服用**，10mg/两天，服用前60kg，服用后最高75kg（男，14岁）
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患者
今天早上量的是69㎏
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常克礼医生
为什么吃**
患者
肾病综合征，iga肾病
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患者
去年确诊，现在10mg/两天维持剂量
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常克礼医生
那应该孩子是吃**的原因
患者
尿蛋白基本没有了
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患者
他没吃激素前也胖
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患者
155，63
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患者
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患者
这个是他吃**前的照片
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常克礼医生
那应该还是要饮食上注意了
患者
嗯嗯
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患者
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患者
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常克礼医生
吃**的孩子爱吃的
患者
这个是他现在的照片
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常克礼医生
现在应该是激素的原因，肚子大
患者
嗯嗯
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常克礼医生
**停了**就会恢复的
患者
他腰围最大要94㎝了，很大，现在减到79㎝
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常克礼医生
饮食上下功夫，适当锻炼
患者
我也让他减肥，前段时间从75.4㎏减到了69㎏，减了快14斤
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常克礼医生
可以啊
患者
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患者
这个是他运动完自己拍的照片
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常克礼医生
继续坚持吧
患者
我现在每天让他跟着keep做有氧，1-1.5h，心率在150-180之间，消耗500-800大卡
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常克礼医生
运动量是不是有点大
患者
他现在体质很差，因为生病了一年没有上体育课，现在一动就喘气
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患者
我是让他每天至少1h运动
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常克礼医生
就是，应该**来的
患者
嗯嗯
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患者
他的正常的体重应该是多少？
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常克礼医生
坚持就可以了
患者
嗯嗯
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常克礼医生
正常应该45kg左右
患者
这么轻吗？
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常克礼医生
就是，有个范围的
患者
嗯，是哪个范围？
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常克礼医生
正常体重上下百分之10
患者
50㎏？
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患者
他现在这个体重确实有些难
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常克礼医生
是的
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常克礼医生
**来吧
患者
嗯嗯
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患者
他现在腰围其实还是很大吧
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患者
正常腰围是多少呢？
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常克礼医生
激素的问题
患者
嗯，是的，已经减掉14㎝了
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患者
还需要减多少呢？
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常克礼医生
不要减了，保持吧
患者
指的是腰围吗？
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常克礼医生
是的
患者
他现在肚子上摸上去软软的，有一层厚厚的脂肪
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常克礼医生
是**的原因
患者
捏不起来，不像我的肚子可以捏起来一层皮
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常克礼医生
是这样的
患者
我的腰围是75左右
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常克礼医生
吃**的时候，正常不了
患者
啊真的吗
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患者
现在计量很小也不行吗？
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常克礼医生
不行的
患者
这个是什么原因啊？
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常克礼医生
**副作用
患者
唉
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常克礼医生
满月脸，水牛腰
患者
说实话他肚子用力的话是硬的，中间有条沟
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常克礼医生
**副作用表现
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常克礼医生
都是一回事
患者
不好意思发错了
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患者
嗯嗯
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患者
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患者
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患者
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患者
这个是他昨天的饮食
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患者
我现在摄入热量让他保持在1100-1300之间
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患者
超了就长胖了
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常克礼医生
可以的
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常克礼医生
热量也够了
患者
嗯嗯
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患者
我计划他每天运动600-700，少摄入500-600，热量差1000-1300之间
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常克礼医生
那不行的的
患者
第一阶段两三周从现在69减到65，第二阶段再减到60左右，第三阶段再减到55，后面塑形增肌
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患者
他基础代谢差不多1500-1700，再加上一些劳作大概每是1800的样子
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常克礼医生
那需要专业人员进行的
患者
那需要怎么调整呢？
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常克礼医生
这个需要专业的人员
患者
哦哦，是热量差*多了吗？
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常克礼医生
还要根据孩子病情的
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常克礼医生
*多了
患者
他以前喜欢吃冰激凌，薯条，*堡，炸鸡什么的，一天下来估计有4000多卡了，他还说不包，还吃其他零食。现在我给他控制饮食，一天1300左右，他跟我说他不仅不饿，还吃饱了，有的时候甚至吃不下，这个正常吗？
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常克礼医生
是不是节食*严重了，孩子厌食了
患者
啊，不会吧
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患者
我是现控制他饮食两周，两周后再开始训练的
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患者
到现在是第4周末
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常克礼医生
孩子不觉得累吗，精神状**不好
患者
如果他真厌食了那怎么办啊
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患者
精神状态还行，跟之前差不多
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患者
心情也挺好的，也没有说要吃这个要吃那个了
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常克礼医生
你自己做这些，还是找人做呢
患者
自己的
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患者
我在**，最近也出不去，去不了医院
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常克礼医生
最好找人家专业人员根据孩子情况安排吧
患者
嗯嗯，好的
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常克礼医生
你真不错的，操碎了心
患者
所以您看他摄入达标了吗？
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患者
哈哈哈，自己的孩子我不管谁管
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常克礼医生
摄入量可以的
患者
所以是要适当减少运动吗？
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常克礼医生
现在保持就可以了
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常克礼医生
运动量不要*大了
患者
我还觉得他运动*少了呢，因为看其他人减肥都是2h起不到，我怕他没效果😂
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患者
起步
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常克礼医生
可以的，还吃药呢
患者
嗯嗯，他还有脂肪肝啊，我当时吓了一跳
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患者
也不知道减下来了还有没有
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常克礼医生
胖的原因
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常克礼医生
会好的
患者
嗯嗯，他现在的体重和状态您看合适吗？是否要继续这样减？
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常克礼医生
当时不要减了，保持就可以
患者
因为他的体重还是超标的，还有脂肪肝，我怕他出什么问题，已经有肾病了我希望不要在的其他什么病了，闹心
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患者
当时他住院的时候我们一家子都急死了，我们家他是第一个得肾病的，当时也不清楚
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常克礼医生
**来吧
患者
嗯嗯
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常克礼医生
祝***复
患者
那医生他这个属于肥胖症吗？需要医疗手段进行干预吗？
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患者
嗯，谢谢您
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常克礼医生
不需要的
患者
嗯嗯，谢谢您医生，打扰您了
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常克礼医生
不谢
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