专业擅长：头痛，失眠，头晕，癫痫，脑梗塞，焦虑抑郁状态，躯体化障碍，痴呆，脑血管病，短暂性脑缺血发作，脑出血，脑卒中，头痛，睡眠障碍，植物神经功能紊乱，高血压病，感染性脑炎脑膜炎，自身免疫性脑炎，认知记忆障碍，周围神经病变，阿尔茨海默病，痴呆，帕金森病，多发性硬化，视神经脊髓炎，中毒性脑病，格林巴利综合征，脊髓病变，多发性硬化，中枢神经系统脱髓鞘疾病
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
脑梗塞,您好,老人31号白天觉得不舒服，但是没有及时往医院去，凌晨1点才到医院，已经没法溶栓了。
患者
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张硕医生
您好
患者
患者
患者
张硕医生
磁共振还有一张片子
患者
患者
张硕医生
目前是左侧肢体活动不灵，左侧肢体麻木，或者言语障碍表现吗？
张硕医生
还有一张磁共振片子（弥散成像，DWI）
张硕医生
磁共振动脉血管成像提示存在颅内动脉硬化，但是没有严重狭窄闭塞
患者
张硕医生
你提供的三张照片，有两张是一样的
张硕医生
目前症状是什么
患者
患者
患者
患者
患者
患者
张硕医生
张硕医生
目前应该尽快按照急性脑梗塞治疗
患者
患者
张硕医生
磁共振检查结果结合你描述的症状提示是右侧急性脑梗塞引起的症状
患者
张硕医生
他既往还有其他疾病吗？
患者
张硕医生
口服药物可以再加上硫酸氢氯吡格雷
张硕医生
脑梗塞很容**发 平时需要注意预防
患者
张硕医生
对于短暂性脑缺血发作，脑梗塞再发的预防 首先，应该好好控制好各种危险因素。包括戒烟酒（如果有），低盐低脂饮食，多食蔬菜水果，适度运动，保持血压血脂血糖良好、积极控制高同型半胱氨酸、房颤（如果有）。 第二，长期服用*****（阿司匹林或硫酸氢氯吡格雷等）。但要注意有无出血倾向。 第三，长期服用他汀类降脂抗动脉硬化药（阿托伐他汀钙片或瑞舒伐他汀钙片）。每3个月左右复查肝功、血糖、血脂。注意有无肌肉疼痛。
张硕医生
静脉药物可以再加上尤瑞克林（***）
患者
患者
张硕医生
目前应该积极使用改善脑循环药物，保护营养神经，抑制脑神经缺血性损伤，防止脑梗塞进一步进展发展为大面积脑梗塞。 急性期静脉药物可以使用尤瑞克林，****，丁苯酞注射液等改善神经功能，改善脑供血。
患者
张硕医生
一旦患脑梗塞，神经细胞在发病几个小时内就死亡了，死亡的神经细胞不能再生
患者
张硕医生
但是这几天感觉是越来越重。 答，治疗不及时或者病情还有到高峰
患者
张硕医生
但是这几天感觉是越来越重。 答，治疗不及时或者病情还没有到高峰
患者
患者
张硕医生
一般发病三天后不会再进展了
患者
患者
张硕医生
急性期以药物治疗为主，病情平稳后（一般七天左右），可以在康复科医生指导下进行系统康复治疗
张硕医生
发病半年内是康复治疗***期，神经可以后天学习，就是神经具有可塑性，代偿能力强，因此还可以在一定程度上恢复，尽量减少后遗症状程度，病情平稳后**开始康复训练，康复与后期恢复有直接关系。康复开始的越早**，恢复的****3-6个月。
患者
患者
张硕医生
药物治疗即可，当地有药物可以当地医院治疗，目前转院可能意义不大
患者
张硕医生
不客气
患者
张硕医生
这次住院好好查一下血脂血糖，血清同型半胱氨酸，血压，注意预防