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许玲玉
副主任医师内分泌科
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京东互联网医院
专业擅长：糖尿病、甲状腺疾病、骨质疏松、性腺疾病、垂体疾病、肾上腺疾病等内分泌疾病
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
糖尿病，我是4月1日开始用司美格鲁肽的，医生让我用0.5，同时一天3次二甲双胍
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患者
图文问诊
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许玲玉医生
您好，目前血糖怎么样
患者
您好，我有糖尿病，一开始查出来是因为空腹血糖高，空腹血糖11，糖化血红蛋白5.6
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患者
我原来用的是利拉鲁肽和二甲双胍
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患者
我是4月1日开始用司美格鲁肽的，医生让我用0.5，同时一天3次二甲双胍
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患者
我昨天早上空腹血糖8.1
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许玲玉医生
那这个空腹血糖是不行的
患者
今天早上空腹血糖8.9
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患者
餐后两小时血糖10.7
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许玲玉医生
原来的方案呢？
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许玲玉医生
血糖控制的怎么样
患者
昨天和前天晚上10：30血糖是6.**6.4
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患者
利拉鲁肽1.8和一天三次二甲双胍缓释片
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许玲玉医生
晚上血糖还可以
患者
我感觉血糖高这两天
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患者
我昨天晚上吃了有半斤西红柿
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许玲玉医生
测了血糖以后吗
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许玲玉医生
吃的吗
患者
血糖6.5
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患者
对，测完血糖以后
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许玲玉医生
那这个就是你早餐前高的原因了
患者
我现在用的司美格鲁肽是不是说控糖效果不好
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许玲玉医生
不一定，你要看不加餐空腹血糖
患者
我今天上午餐后血糖也高了
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患者
怎么加空腹血糖
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许玲玉医生
睡前五六点的血糖是挺好的
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许玲玉医生
我建议你饮食三顿走，别加餐看看再说
患者
我前天晚上10：30测得血糖是6.5，然后我加了一片二甲双胍，第二天早上空腹血糖8.1
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患者
那为什么第二天空腹血糖还很高啊
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许玲玉医生
夜间有无低血糖，或者有没有做噩梦
患者
我一般睡得都很晚
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患者
基本要1点左右睡觉，没感觉做噩梦
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许玲玉医生
晚睡的话升血糖激素也是升高的
患者
那我现在应该怎么做
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许玲玉医生
早睡早起规律饮食按时用药
患者
不用换药吗
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患者
我以为晚饭不吃，效果会更好呢
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许玲玉医生
换司美格鲁肽的目的应该是方便一些，如果你不怕麻烦的话还可以用利拉鲁肽
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许玲玉医生
规律的生活还是比较**的
患者
那我三餐的时间最好是什么时间
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患者
我晚上睡前用不用再吃一片二甲双胍
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许玲玉医生
可以吃
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许玲玉医生
早上7点，中午十二点，晚上五点，十点前睡觉
患者
好的，谢谢
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许玲玉医生
不客气
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