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曲毅
副主任医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长冠心病、高血压、急慢性心力衰竭、心律失常等方面的内科保守治疗
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好评率99%
接诊量9.5万
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执业证书：1105******84
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
凌晨之后最高血压150,对 夜间血压变化情况
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患者
图文问诊
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曲毅医生
请问您有什么需要咨询的医学问题？
患者
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患者
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曲毅医生
你这做的什么检查
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曲毅医生
动态血压？
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曲毅医生
还是睡眠监测
患者
对 夜间血压变化情况
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患者
** 跟打鼾有关
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曲毅医生
你确诊什么疾病了
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曲毅医生
高血压？
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曲毅医生
那睡眠监测报告呢？
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曲毅医生
发来看下
患者
动态血压变化情况我发给你了
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患者
睡眠的没做
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患者
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患者
现在在吃这两个药
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曲毅医生
动态血压应该是全天的
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曲毅医生
你整天报告呢？
患者
白天都是正常
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曲毅医生
我需要看平均值
患者
因为总是夜间有高值 白天120 83左右
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曲毅医生
那想咨询哪方面，怎么解决夜间血压高？
患者
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患者
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患者
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患者
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曲毅医生
其他病有没有
患者
这是血管彩超和头部tcd 还有糖尿病
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曲毅医生
你这个只能做睡眠监测
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曲毅医生
看夜间有没有缺氧，必要时戴呼吸机
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曲毅医生
否则夜间血压高解决困难
患者
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曲毅医生
嗯
患者
有慢性支气管炎 肺大疱
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曲毅医生
胖不胖
患者
不胖 正常身材 内脏脂肪有点高 之前量是14
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曲毅医生
那为什么打呼噜，还影响血压了
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曲毅医生
鼻炎？
患者
不知道 晚上睡觉一直是有点打鼾
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曲毅医生
看你血压可不是一点，都影响血压了，可能有缺氧
患者
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曲毅医生
做睡眠监测明确下
患者
这是服药后的血压情况
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患者
最高一次是150 别的正常 6点30 7点 8点的量的不准 在厨房手臂在浮动
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曲毅医生
嗯
患者
****这个要改在晚餐后吃吗
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曲毅医生
你把氨氯地平改了试试吧
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曲毅医生
但也解决不了夜间血压高
患者
要不要改到下午吃
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曲毅医生
你血压高 是因为打呼噜
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曲毅医生
这个解决不了，控制血压很难
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曲毅医生
这都是长效药
患者
以前18 19 20年血压都是到10月份后会升高140 150 更冷的时候会到160夏天120 130 后来这之后的冬天170 跟血糖也有关系食物调整后降到150
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曲毅医生
血压与季节就是有关
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曲毅医生
天冷会高点
患者
把药改到下午看下吧
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曲毅医生
试试吧
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曲毅医生
有机会做睡眠监测
患者
下午餐后再吃么
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患者
氨氯地平改成什么
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曲毅医生
改时间点吃
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曲毅医生
不换药
患者
氨氯地平和****时间都改了？
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曲毅医生
别改比索洛尔
患者
****可以把剂量调成早晚各半片么
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曲毅医生
本来夜间心率就慢
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曲毅医生
你就是想改，就把氨氯地平改到下午
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曲毅医生
其实改了没啥用，因为打呼噜没解决
患者
打呼噜喷鼻子有没有用
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曲毅医生
得看原因
患者
高血压就是打鼾才有的吧
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曲毅医生
如果是得看原因
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曲毅医生
不一定
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曲毅医生
做睡眠监测
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