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王翠杰
主治医师产科
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京东互联网医院
专业擅长：产科助产，宫颈病变，孕期保健
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好评率99%
接诊量4817
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
分娩问题,医生您好,38周,我媳妇她在生孩子
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互联网医院将保证您的隐私安全，请放心与医生问诊。
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王翠杰医生
你好！
患者
医生您好
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王翠杰医生
有什么问题可以帮你解答？
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王翠杰医生
孕多少周了？
患者
38周
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患者
我媳妇她在生孩子
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王翠杰医生
哦
患者
现在特别的痛苦，还没有生出来
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王翠杰医生
哦
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王翠杰医生
宫口开大多少了？
患者
开十指了
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王翠杰医生
宫口已经开全了，如果入盆角度没有问题那就快生了。
患者
现在能看得到一点点头
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患者
但是看到一点头快一个小时了
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患者
还没生出来
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王翠杰医生
产房医生给你交代是产力不足还是什么原因？
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王翠杰医生
用***了吗？
患者
医生，我们是穷苦**村里面的，是在自己家生的，现在已经叫了镇上医院救护车，但是走****恐怕要两个小时才能到…… 我自己也学过一点医学，感觉孩子头有点大
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患者
没有
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王翠杰医生
这种情况啊！别*担心，村里有接生的医生吗？
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王翠杰医生
能听胎心吗？
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王翠杰医生
如果胎**常也没事
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王翠杰医生
让她用力，让村医帮她推推宫底。
患者
我们这真的是穷乡僻壤，这里上过大学的都没几个，像我学过一点医的几乎没有，我观摩过老师现场接生教学，自己懂一点接生
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患者
胎心还好
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王翠杰医生
那你帮她推压宫底帮她用力
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王翠杰医生
是第一胎吗？
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王翠杰医生
你家里有什么医疗器械吗？
患者
是头胎
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患者
剪刀纱布碘伏**都有
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王翠杰医生
你见过医生做会阴侧切吗？
患者
见过的
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患者
要侧切吗
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王翠杰医生
你可以帮她做个会阴侧切，然后宝宝就会很快生出来。
患者
没有**直接切会很痛吧
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患者
现在孩子应该是拨露了
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王翠杰医生
都压迫一个小时了，侧切也不会很疼。
患者
好的
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患者
不过她现在没宫缩
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患者
要等有宫缩再切吧
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王翠杰医生
对
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王翠杰医生
等下一阵宫缩
患者
现在就是她产力不足了，孩子头感觉又大，宫缩大概只有四五分钟一次了……
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王翠杰医生
家里还有别人吗？
患者
还有我的父亲
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王翠杰医生
你侧切后等有宫缩时让家人帮着推压一下
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王翠杰医生
找个邻居婶婶大娘的
患者
我刚才侧切了
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王翠杰医生
好
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王翠杰医生
等她再用力时帮着她推压宫底
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王翠杰医生
孩子会很快生出来的
患者
但是她好像真没力气了，她和我说下面特别特别胀痛，肚子也痛，感觉孩子就在那了也没力气生出来，她就在那痛的一直哭叫，然后想要小便也尿不出来……
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王翠杰医生
让她屏气用力，像便秘那样用**大便，胎头会出来的。
患者
大概还要多久呢
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王翠杰医生
帮她推了吗？
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王翠杰医生
胎头露出来多少？
患者
帮她在推，头还没探出来，看到的直径大概三四厘米
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王翠杰医生
再推
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王翠杰医生
关键你们不在医院，如果在医院可以用胎头吸引器帮她拉出来。
患者
她宫缩有点乏力，几分钟才痛一次，大概不到十点就开十指了
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王翠杰医生
有宫缩了为什么不早点去镇医院？
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王翠杰医生
镇卫生院的车快到了吗？
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王翠杰医生
他们车上有接生的医生吗？
患者
我们一开始想的是都开十指了，在家生完再去医院，结果开了三个小时也没生……
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患者
我和您咨询前刚打电话叫，恐怕还要一个多小时到
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王翠杰医生
如果他们有胎吸就好了
患者
有的，我叫了
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患者
有接生医生，胎吸不知道
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王翠杰医生
你尽力帮她用劲
患者
有什么办法让她产力好一点，
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王翠杰医生
如果实在用不上劲那只能等了
患者
有劲一点
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王翠杰医生
家里没有***吧
患者
没有……
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患者
她十二点多**缩开始有点乏力
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王翠杰医生
你可以用注射器扎一下她的合谷穴位刺激产生宫缩
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王翠杰医生
你知道***吧
患者
知道的
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王翠杰医生
那就行
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王翠杰医生
赶紧刺激*谷穴
患者
好的，要喂点吃的吗
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王翠杰医生
她感觉酸胀就扎对了
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王翠杰医生
让她吃点巧*力
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王翠杰医生
补充一下能量
患者
扎了
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王翠杰医生
观察宫缩情况
患者
她用力头就往外一点，不用力又回去了，头还没出来
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患者
大概三四分钟一次
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患者
刚开十指时大概两分钟一次，现在有点长了……
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患者
我还拉了她的乳头，刺激宫缩
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王翠杰医生
可以
患者
头好像*大了，这怎么还生不出来……
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王翠杰医生
产力不足 胎头过大是不好生出来，必须借助外力。
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王翠杰医生
有抬头吸引器最好了
患者
她身上都汗湿透了，脸都变形了，哭叫说好痛好痛
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患者
那我没有还有什么办法吗……
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王翠杰医生
关键是在家里，没有胎头吸引器，别的没有什么好办法了。
患者
会阴都肿了
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王翠杰医生
会阴压迫久了会水肿的
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王翠杰医生
镇卫生院的医生快到了吧
患者
大概还要近一个小时……
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患者
两点多应该可以
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王翠杰医生
家里有像单杠一样可拉到的东西吗？
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王翠杰医生
让她起来拉着往下用用劲
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王翠杰医生
下床蹲着往下拉大便也行
患者
我让她变换姿势了，她现在蹲着在生
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患者
现在头把子宫口那撑满了
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王翠杰医生
那就快出来了
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王翠杰医生
再让她用力
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王翠杰医生
等露出半个头时你要给她保护会阴
患者
还要多久大概能生出来……
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患者
好的
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患者
现在生的好慢好难
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王翠杰医生
我看不到具体什么情况
患者
她就是特别憋胀，下面全肿的，在死命用力……
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王翠杰医生
等吧
患者
之前的尿还没尿出来
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王翠杰医生
有导尿管吗？
患者
没有……
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王翠杰医生
可以帮她导尿，尿排出来后有利于胎头下降出来。
患者
怎么帮她尿出来呢
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王翠杰医生
只能用导尿管导尿
患者
现在出来大概小半个头了
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王翠杰医生
那就
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王翠杰医生
等着吧
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王翠杰医生
我值班来急诊病号了三胎，快生了。
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王翠杰医生
我这里忙完了，生了吗？
患者
生了医生
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患者
救护车来了
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王翠杰医生
好的
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王翠杰医生
母子**就好
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