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刘亚民
主治医师胸外科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长心胸外科相关疾病，如肋骨骨折，气胸，肺大泡，食管癌，肺癌，胸腔积液，肺炎，先天性心脏病，血管相关疾病。
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好评率99%
接诊量1.9万
平均等待1小时分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
二三尖瓣同时进行手术如何做,二三尖瓣严重脱垂
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患者
图文问诊
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刘亚民医生
您好，具体什么情况呢？需要描述一下具体想咨询什么才能够给您回答的。
患者
二三尖瓣严重脱垂
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刘亚民医生
报告发一下
患者
不做开放手术的话，怎么同时进行二置换三尖瓣修复
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刘亚民医生
不可能
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刘亚民医生
只能做手术 打开心脏更换人工瓣膜
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刘亚民医生
但是八十岁患者
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刘亚民医生
风险非常大
患者
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患者
介入手术第一步置换二尖瓣，第二步介入手术修复三尖瓣可以吗？
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刘亚民医生
不行
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刘亚民医生
这种情况可以进行打开心脏这种传统的手术后
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刘亚民医生
做一下三尖瓣成型看看。
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刘亚民医生
不过根据报告描述来看，采取换瓣矫正的可能性比较大。
患者
如果微创手术的话，最好的方案是什么
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刘亚民医生
这种程度了，没办法微创手术。
患者
如果微创先做二尖瓣置换，过多久可以第二次微创三尖瓣修复呢？
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刘亚民医生
这个需要看具体的病情。
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刘亚民医生
以及恢复。
患者
如果现在微创做二尖瓣置换，三尖瓣暂时不做，会有什么影响呢？
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刘亚民医生
平时有可能出现明显的心悸胸闷、憋喘、全身紫绀，伴腹胀纳差、恶心呕吐、双下肢明显浮肿等临床症状，这类患者病情危重，预后不佳，*期存活率低，随时可以出现急性心衰、恶性心律失常及心源性猝死等风险。
患者
现在已经出现双下肢水肿，如果微创二尖瓣置换手术后开一些*药调理，会不会减缓病情呢
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患者
心功能Ⅱ级
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刘亚民医生
*药一般没什么*大的效果。
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刘亚民医生
做完手术以后可以给予****等相关治疗处理。
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刘亚民医生
但是效果也不一定*明确，因为如果一直存在三尖瓣反流
患者
如果微创手术先做三尖瓣修复，以后再第二次手术二尖瓣置换，两次手术之间会是什么状况呢？
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刘亚民医生
前面说的这些就有可能发生。
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刘亚民医生
平时有可能出现明显的心悸胸闷、憋喘、全身紫绀，伴腹胀纳差、恶心呕吐、双下肢明显浮肿等临床症状，这类患者病情危重，预后不佳，*期存活率低，随时可以出现急性心衰、恶性心律失常及心源性猝死等风险。
患者
这是三尖瓣修复以前的情况
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患者
三尖瓣修复，二尖瓣不置换的话会怎么样
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刘亚民医生
一样有可能会导致心力衰竭
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刘亚民医生
脑梗 心梗等等
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刘亚民医生
风险性是存在的尤其是高龄患者
患者
有没有8O多岁的做过了的先例呢！！！
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刘亚民医生
可以到阜外医院
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刘亚民医生
那边可能会有。
患者
如果是吃药和做些保养什么的，就这样拖下去能不能i维持现状呢？
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刘亚民医生
先给予****，调整心功能看一下。
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刘亚民医生
但是这种心功能 包括心脏情况 以及年龄 不好说
患者
目前通过打滴吃药后精神状况还算可以！腿部消了一点肿了！
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刘亚民医生
建议可以去**
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刘亚民医生
北京阜外医院**最好的。心脏病医院。
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