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张志斌
主治医师小儿外科
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京东互联网医院
专业擅长：颅脑外伤，颅脑肿瘤，脑脊膜膨出，脊髓拴系，狭颅症，小儿隐睾，鞘膜积液，腹股沟斜疝，婴幼儿血管瘤，肥厚性幽门狭窄等小儿外科常见疾病诊治。
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患者
宝宝出生时脐带脱垂，紧急刨宫产。出生时APG评分8分，一周后核磁检查没有异常。现在3个月体检核磁显示有囊肿，想了解一下这个结果有什么问题？
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张志斌医生
您好，宝宝出生时脐带脱垂，紧急刨宫产，这是比较紧急的情况。出生时APG评分8分，说明宝宝出生时没有严重的窒息。核磁检查没有发现异常，说明当时没有明显的脑部问题。现在3个月体检核磁显示有囊肿，这个蛛网膜囊肿不是很大。
患者
宝宝现在拇指内扣，但也会自己展开，下肢肌张力紧张时偏高，这个蛛网膜囊肿严重吗？需要什么治疗？有什么后遗症？
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张志斌医生
这个蛛网膜囊肿不需要治疗，观察随访就可以。宝宝目前拇指内扣和下肢肌张力紧张，可能与蛛网膜囊肿无关。这个囊肿不会影响智力或运动，一般不增大就不影响健康。
患者
那多久复查比较好？这个囊肿会自行吸收吗？
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张志斌医生
每隔3到6个月复查一次，随访2到3年。这个囊肿一般情况不容易增大，不增大就不怕了。
患者
对智力或者运动方面有影响吗？
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张志斌医生
没什么影响，一般不增大就不影响健康。
患者
做个检查，只能做核磁是吗？
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张志斌医生
建议还是做磁共振检查，这样更清晰。
患者
张医生您好，请问一下，蛛网膜囊肿在宝宝出生6个月做核磁的时候没有，现在3个月做核磁有了，是先天性的吗？还是后长的？6天做的时候没有，3个月时间显现出来的，考虑是可能有自己长大，因为在延髓右侧，会不会长大压迫到？如果压迫到有什么症状，我好注意观察。这个位置的蛛网膜可以手术吗？风险大不大？
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张志斌医生
这个往往考虑是先天性的。一开始检查没有，可能是因为囊肿太小或者当时没有完全形成。如果在延髓右侧，如果持续增大，可能产生压迫。如果压迫到，可能会有呕吐、抽搐等症状。这个位置的蛛网膜可以手术，但手术风险比较大。
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