专业擅长:从事肾内科临床工作多年,对肾小球疾病,糖尿病肾病,高血压肾病,痛风肾病的诊治,对急慢性肾炎,肾病综合征,急慢性肾衰,各种继发性肾脏疾病(乙肝性肾病,狼疮性肾病,过敏性肾病)的诊断及治疗有丰富的临床经验,且对呼吸道感染,消化系统,甲状腺疾病,痛风,代谢性疾病,糖尿病病,高血压病等内科常见疾病的诊治有丰富经验
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好评率99%
接诊量7.5万
平均等待15分钟分钟
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
蛋白尿肾内科,你***,我就是有蛋白尿怎么办啊,最近查出高血压
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患者
图文问诊
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王进医生
您好,我是内科王进医生,非常高兴由我为您提供医疗咨询服务
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王进医生
请问您有什么需要咨询的医学问题?
患者
你***
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王进医生
您好
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王进医生
第一次发现?
患者
我就是有蛋白尿怎么办啊,最近查出高血压
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王进医生
有没有尿泡增多、血压异常、眼部水肿、尿血?
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王进医生
需要明确原因,警惕高血压病因的蛋白尿
患者
血压高一些,不水肿,也不尿血,尿泡一般
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王进医生
平日生活和饮食规律不?
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王进医生
有没有头晕、头疼、恶心、呕吐、耳鸣、站立不稳、黑朦、口齿不清、肢体活动障碍、视物模糊等不适
患者
以前总大*大肉吃得多
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王进医生
生活规律
患者
我比较胖,之前202斤 血糖血脂都高
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患者
控制了一个月血糖血脂正常了
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王进医生
建议**体重
患者
现在177了
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患者
血糖5.2血脂1.9正常了
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王进医生
高血压糖尿病有没有确诊?
患者
血压吃厄贝沙坦片控制的也可以
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患者
嗯嗯高血压,但是我没有糖尿病
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王进医生
好的
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王进医生
第一项发现有蛋白尿?
患者
嗯呐
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患者
上个月就俩加号
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患者
这个月去复查也是
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患者
做了一个尿微量蛋白
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王进医生
有没有检查24小时尿蛋白定量、肾穿
患者
正常20我这咋200呢?
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患者
没有做
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患者
肾功能正常啊
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王进医生
提示有异常
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王进医生
除此以外,有没有其他症状?有没有在线下医院就诊,做过检查和用过药物?
患者
我们本地大夫说让我吃黄葵
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患者
但是他的医院不是三甲
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王进医生
需要明确一下原因
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王进医生
既往有没有基础疾病、**功损伤、食物药物过敏史?近1周内有无饮酒?
患者
近一周喝酒了
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患者
喝的啤酒
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王进医生
建议戒酒
患者
别的基础疾病没啥了
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患者
大夫你看看我这个微量白蛋白
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患者
是轻微的还是大量的
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王进医生
看到了
患者
好害怕
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王进医生
需要做24小尿蛋白定量
患者
焦虑我才28家里最近 事好多
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王进医生
适当放松,
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王进医生
根据您提供的信息及症状,目前初步考虑 1.蛋白尿待查 2.高血压病,建议于大一些的医院检查一下24小时尿蛋白定量、免疫全套,且有血脂异常,不排除肾病综合征,必要时行肾穿检查,目前***物,用的是厄贝沙坦片,可以继续目前治疗
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王进医生
里面同型半管氨酸也高,建议服用叶酸0.4mg 一天两次 及维生素B6 10mg 每日一次,2月后复查同型半胱氨酸,建议多食新鲜蔬菜水果,
患者
我这个蛋白尿特别多吗
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患者
我这个也看不明白
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患者
我定量大约在多少啊
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王进医生
那个只是随机的,已经高了,评定多少,需要看24小时尿蛋白定量
患者
哦那个也不是特别准吗
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王进医生
里面同型半胱氨酸也高,建议服用叶酸0.4mg 一天两次 及维生素B6 10mg 每日一次,2月后复查同型半胱氨酸,建议多食新鲜蔬菜水果,
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王进医生
上面的提示有脑蛋白提示有肾脏损伤了,需要进一步完善检查和引起重视
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王进医生
上面的提示有尿蛋白提示有肾脏损伤了,需要进一步完善检查和引起重视
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王进医生
用药前请您仔细阅读药品说明书中禁忌,注意事项,如您在用药过程中出现不适,比如:皮疹、皮肤瘙痒、发热等不适,请您及时停药并线上咨询或去医院就诊。不适随诊。
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王进医生
建议您:1.注意休息,规律作息。2.低盐低脂优质蛋白饮食,监测**功能、尿比值等检查。3.适当饮水,避免食用辛、酸、麻、辣、油炸的食物。4.忌烟酒,避免熬夜。5.动态观察病情,如有不适,及时就诊。
患者
嗯嗯
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王进医生
生活需要规律,**体重
患者
大夫我这注意生活规矩会继续恶化吗
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患者
肾损伤是不是好不了了
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王进医生
肾损伤提示不好,维持平稳,同样可以正常生活
患者
这个不是肾炎吧,我这边大夫说不是
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患者
他说管型和红细胞没有,应该不是肾炎
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王进医生
完善检查是查找原因的
患者
他给我诊断的说是高血压久了损伤肾了
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患者
给我开的黄葵
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王进医生
肾炎不一定就有管型,首先是高血压肾病
患者
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患者
如果肾炎是不是就不可逆转了
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王进医生
首先需要查找原因,不能逆转
患者
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患者
明白了
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患者
我这个还需要做24尿蛋白定量吧
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王进医生
适当放松,建议大点的医院查找原因后用药
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王进医生
建议做
患者
嗯嗯呢明白啦
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患者
谢***
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王进医生
不客气
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王进医生
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