专业擅长：慢性乙型肝炎，慢性丙型肝炎，肝硬化。大三阳，小三阳，慢乙肝，乙肝，乙肝携带。丙肝，慢丙肝。乙肝预防，母婴阻断。
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患者
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患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
乙肝，脂肪肝,目前医生让我吃这3种药,你好医生
患者
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患者
患者
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张丽娜医生
您好
张丽娜医生
替诺福韦是刚开始吃吗
患者
患者
张丽娜医生
****吃了多长时间？有停过药吗？
患者
患者
患者
患者
张丽娜医生
目前转氨酶升高主要考虑一个是病毒的因素，另外一个是脂肪肝的因素，目前转氨酶也不算特别高，问题不大，您可以先吃这三种药。
张丽娜医生
您在**吗
患者
张丽娜医生
您目前身高和体重是多少
患者
患者
张丽娜医生
体重还不算超
患者
张丽娜医生
哦
张丽娜医生
平时喝酒频道吗
张丽娜医生
平时喝酒频繁吗
患者
张丽娜医生
一周约几次？
患者
张丽娜医生
每次喝多少？
患者
张丽娜医生
那还是挺多的，喝了多少年
患者
张丽娜医生
之前如果是吃了****快一年，病毒一直没有转阴，要考虑病毒，是有天然耐药的，现在替诺福韦吃了三个月左右，时间还比较短，再吃3个月到半年看看。
张丽娜医生
你目前的情况最好是能把酒戒了，这样子对肝脏的损伤会小很多。
张丽娜医生
您看一下您那边的医院能不能做肝硬度，如果可以的话，测一下肝脏的弹性怎么样。肝硬度也叫做********* 或者**********。
患者
张丽娜医生
目前来讲，*药对乙肝没有明确的作用
患者
张丽娜医生
那可以，我周三上肝病门诊。
患者
患者
张丽娜医生
病毒目前是低水平的，但是之前****有耐药，后续用抗病毒药可能效果会稍微差一点，但也不一定，需要动态监测病毒量。
张丽娜医生
吃****或者替诺福韦期间有没有监测过肾功能？
患者
患者
张丽娜医生
以前卫生条件不好
张丽娜医生
目前也还有药物可以抗病毒的，主要是先观察看一下替诺福韦的效果怎么样，如果不*好我们后面再调整方案。
患者
患者
张丽娜医生
就目前的检查来看，问题不*严重，目前的用药也没问题，您可以替诺福韦再吃三个月，再过来
患者
张丽娜医生
片仔癀目前没有临床证据可以治疗肝病
患者
张丽娜医生
好
张丽娜医生
这段时间尽量把酒戒了
患者
张丽娜医生
因为你体重并不是超重很多，所以*********引起来的，而且时间长了，也是可以引起酒精性肝硬化的。
患者