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蔡英杰
主治医师小儿神经外科
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京东互联网医院
专业擅长：小儿神经外科，常见颅脑损伤，神经系统肿瘤，颅内血管畸形，神经系统结构畸形，脑积水等
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执业证书：1105******84
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
你好，宝宝12个月25天，头围50，想了解一下是什么原因，会不会是脑积水。
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患者
图文问诊
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患者
宝宝现在爬的很溜，能独立站立几秒钟，可以扶着东西走，不能自己独立走，可以发出奶奶，爷爷类似的音，但是不会发爸爸的音，妈妈偶尔发出类似的音。身高，80.5，体重，11.4公斤。
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患者
今天儿保，医生说头围偏大，考虑做一下核磁(做核磁过程需要半个小时，并且宝宝需要灌肠镇静)，宝宝年龄很小，像先和医生沟通一下，看看会不会有脑积水的症状，同时是不是必须做核磁，或者有没有其他更容易操作的方式。
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患者
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患者
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蔡英杰医生
您好，孩子囟门闭了吗
患者
囟门大概在九个月就闭了
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蔡英杰医生
孩子饮食都正常，没有频繁呕吐吧
患者
没有呕吐，吃饭正常。
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蔡英杰医生
有没有发育倒退的情况
患者
6个月儿保头围46，8个月儿保48，
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患者
医生，您能大概说一下具体什么是发育倒退吗？
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蔡英杰医生
就是以前会的动作不会了
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蔡英杰医生
之前会叫爸爸妈妈现在也不会了
患者
现在还是喜欢爬，爬的很溜很快。吃东西胃口还可以，一直晚上夜醒频繁，吃夜奶
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患者
那没有倒退。
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蔡英杰医生
那就不是脑积水
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蔡英杰医生
就是咱孩子长的壮实
患者
一直不叫爸妈，偶尔叫妈妈的音，也认识。
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蔡英杰医生
两条腿爬的时候活动的挺好的？
患者
爬的很快，也协调。感觉整体发育就不快，13个月不会叫爸妈，不能独立站稳。然后现在12个多月体检发现头围到了50。
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患者
后半夜经常夜醒，翻来翻去睡不着，会不会是大脑的问题，就挺担心
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蔡英杰医生
夜里睡觉醒这事儿，跟脑积水没什么关系
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蔡英杰医生
只能说头围增长的快
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蔡英杰医生
从体征来说不是脑积水
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蔡英杰医生
但是您担心发育慢的话，倒是可以做个核磁看看
患者
蔡医生，您说灌肠对宝宝影响大吗？核磁都需要20-30分钟吗？有没有时间短对宝宝影响小的方法？
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蔡英杰医生
影响不大，我们这很多孩子都灌肠做镇静
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蔡英杰医生
不做增强的话，核磁一般10分钟左右就够了
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蔡英杰医生
只扫头部的话
患者
如果下午做核磁，是不是应该早上起来之后就不让宝宝睡觉了
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蔡英杰医生
是的，要不然机器特别响
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蔡英杰医生
肯定孩子就醒了
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