专业擅长:长期从事普外科工作近18余年,有着丰富的临床经验。擅长治疗急腹症,胃肠,疝气等外科疾病,尤其擅长内痔,外痔,混合痔,肛周脓肿,复杂性肛瘘,便秘,各种类型肠炎及肠道疾病。
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执业证书:1105******84
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患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
直肠癌会引起后腹膜多发淋巴结肿大吗,您帮我看看这两个单子
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患者
图文问诊
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王棋勇医生
你好
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王棋勇医生
会的
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王棋勇医生
直肠癌出现淋巴结转移以后,就会出现腹腔不同部位的淋巴结肿大。
患者
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患者
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患者
您帮我看看这两个单子
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王棋勇医生
只看到了淋巴结,没有看到其他异常。这些胃部的疾病都是最常见的,胃的疾病一般不会引起腹腔淋巴结肿大的。
患者
那淋巴结为什么会肿大呢?
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王棋勇医生
淋巴结肿大大多数是因为局部的炎症,其次是结核,然后才是肿瘤这些因素都可以引起淋巴结肿大。
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王棋勇医生
你这个还需要做进一步的检查明确是什么原因引起淋巴结肿大,只有找到肿大淋巴结的病因才能考虑治疗方案。
患者
只是炎症的话淋巴结会肿到4㎝吗?
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患者
我还需要再做点什么检查呢?
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患者
才能查出来腹腔淋巴结为什么会肿大?
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王棋勇医生
首先需要检查的就是腹部的CT,最好是做增强CT检查。然后根据检查结果再考虑下一步需要检查哪些项目以明确诊断。
患者
今天做胃镜说是有息肉
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患者
肠镜
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王棋勇医生
结肠的炎症有时候也会引起腹膜后淋巴结肿大的,最常见的有***或者是溃疡性结肠炎都可以引起。
患者
送去做活检了,很担心,会不会是恶性
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王棋勇医生
所以首先你可以做个肠镜。如果肠镜检查结果是好的,那么就需要及时的做腹部的增强CT扫描。
患者
肠镜做了说是有息肉,送去做活检了,还没有出结果
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王棋勇医生
这个没办法的。活检到结果出来都是需要有一定的时间,这个时间是有点很让人纠结。目前不要有*大的心理压力,主要就是等待病理结果。
患者
这个有可能是恶性吗?
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王棋勇医生
这个目前无法判断。
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王棋勇医生
心情是可以理解的。但是没有看到病理结果,一切都是猜测。
患者
嗯嗯
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患者
我们这三线城市也怕*误治疗
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王棋勇医生
目前还是等待病理结果,然后再考虑下一步的检查或者是治疗方案。也不要有*大的心理压力。
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王棋勇医生
病理结果一般最快三天左右,慢的话一般也不会超过一周。这么短的时间对病情是没有影响的。
患者
嗯嗯
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王棋勇医生
👌
患者
那需不需要在这个同时再去检测一下腹膜淋巴结肿大的问题
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王棋勇医生
不用的,先等待这个病理结果,然后再考虑下一步的方案。
患者
好的,谢谢
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王棋勇医生
不用客气的
患者
良性息肉会引起后腹膜淋巴结肿大吗?
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王棋勇医生
一般不会
患者
嗯嗯
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王棋勇医生
👌
患者
恶性息肉会吗?
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王棋勇医生
息肉不存在恶性
患者
那为什么要查息肉的病理呢?
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王棋勇医生
息肉都是良性病变,但是不处理会癌变,癌变了就不是息肉是肿瘤。所以医生才会切除送病理,病理是最终结果
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王棋勇医生
如果病体提示息肉那就是良性的,提示癌变那就是肠道恶性肿瘤是癌
患者
好的
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王棋勇医生
肠镜结果息肉是医生根据肠镜所显示以及自己经验判断,确诊还是需要病理。
患者
好的
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王棋勇医生
👌
患者
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患者
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患者
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患者
您好,帮忙看一下
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王棋勇医生
昨天不是帮你看过了吗,还有什么不明白的地方
患者
肠子的结果也出来了
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王棋勇医生
肠镜考虑是息肉,从这报告来看良性的可能大
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王棋勇医生
而且病理是良性的
患者
嗯嗯,谢谢
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王棋勇医生
患者
但是淋巴肿到4㎝还能做点什么排查呢?
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王棋勇医生
应该还有个病理单
患者
嗯嗯
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患者
病理单显示也是炎性
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王棋勇医生
咨询一下当地医生,看有没有必要再做个腹部增强Ct
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王棋勇医生
就是良性病变,好的
患者
嗯嗯
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王棋勇医生
👌
患者
现在基本就排除了是癌病变引起的腹部淋巴结肿大了吧?
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王棋勇医生
排除胃癌,结肠癌。其他的需要进一步检查
患者
还得排除什么呢?
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王棋勇医生
彩超没有增强CT准确,需要排除肝胆脾肾胰
患者
嗯嗯
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患者
血癌跟淋巴癌不会吧?
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王棋勇医生
目前不好说,配合当地医生进一步检查