专业擅长：消化内科执业12年，擅长幽门螺杆菌感染性胃炎、消化性溃疡、急慢性胃肠炎、溃疡性结肠炎、消化不良、功能性胃肠病、消化道出血、便秘、病毒性肝炎、肝硬化等常见消化内科疾病的诊断和治疗。
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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
腹泻，肠鸣，便秘,你好医生,还是我，,我吃了马来酸感觉有点效果， 但是还是经常感觉肛门肿胀，想大便，黄色的散状物， 浑身没劲，嘴苦嘴干， 昨天检查说有内痔，环状内痔，严重时可以脱出来肉疙瘩。
患者
患者
患者
马晓雪医生
你好
马晓雪医生
嗯嗯，现在怎么样了？
患者
患者
患者
患者
患者
马晓雪医生
你现在的情况很不好啊，达到急诊住院指标了啊
马晓雪医生
需要住院补液、补营养等，单纯吃药效果不好了
马晓雪医生
现在你那里解封了吗？
患者
马晓雪医生
*晚了。走急诊不可以吗？
患者
马晓雪医生
嗯嗯，是，你是需要尽快住院了，不管原因是什么，首先得补液。你现在精神状态这么差、营养状况也查。需要尽快补上液体。等精神各方面都恢复后才能做肠镜检查。
马晓雪医生
你那**以走急诊吗？就是去医院，直接进入急诊***后急诊住院。
患者
马晓雪医生
做肠镜的话需要清肠。清肠的方法就是头一天喝上泻药，喝完泻药之后还要喝2000ml水，让自己腹泻，最后拉的全都是**之后才能做肠镜。所以说目前你这种状况就不适合做场镜的。
马晓雪医生
嗯嗯，尽快去。拿着身份证。
马晓雪医生
有家属吗？带上陪护。
患者
马晓雪医生
你说的你精神特别差，把我也吓到了
患者
患者
患者
马晓雪医生
直肠癌的早期是:大便常规隐血阳性。没有腹泻、消瘦等
马晓雪医生
癌症到了晚期可能会伴随有霉菌阳性、消瘦。
患者
马晓雪医生
霉菌，一般都是身体抵抗力下降之后，才会滋生，才是阳性。
患者
患者
马晓雪医生
你没有便血，大便常规隐血也是阴性，所以癌症可能性很小很小哦
马晓雪医生
如果是直肠癌晚期的话，你的大便会变很细，会有疼痛，会有便血。
患者
马晓雪医生
所以说你的大便隐血是阴性，但是霉菌是阳性，很可能是因为你的肠道菌群失调，导致的霉菌阳性，和癌症的关系很小很小。
马晓雪医生
你这个关节疼痛有两种情况，一种就是你关节本身出问题了，比如关节炎什么的。另一种就是，如果你是*罗恩病的话，这个*罗恩病除了有肠道的症状之外，它会伴随有关节疼痛。
患者
马晓雪医生
嗯嗯，隐血基本是一直存在的。因为是癌症的话，他那个肿瘤的表面一直在渗血，然后就渗在大便里面，化验就会有血。
马晓雪医生
如果你那里方便的话，你可以明天早上都可以再化验一次大便常规，看看他有没有变化。
患者
马晓雪医生
不会的
患者
马晓雪医生
对了，我记得制***，你吃了几天后就没有再吃了是吗？
患者
马晓雪医生
你最近是不是焦虑的睡眠、饮食都特别不好了
患者
马晓雪医生
那你是不是在知道自己大便有霉菌之前就有焦虑呢？
患者
马晓雪医生
别再焦虑和担心了，越焦虑越不利于身体。不管是什么病，都是肠道得常见病、多发病，国内医院的诊断和治疗效果都成熟的。 另外一次的大便化验也不能完全说明是什么，也有可能是标本污染什么的。凡事都想开点，往好处想，对吧？ 想要查清楚，也很简单，但是首先🉐让自己身体白白胖胖的，医院医生才敢给你做检查对吧？
患者
马晓雪医生
那不叫传染，霉菌它本身都存在在健**的身体里，比如口腔、肠道等，但是不发病，一般只有人的身体免疫力下降之后，才会发病。
马晓雪医生
这菌在正常人群中有健康带菌或真菌易感者，一旦抵抗力下降或服用抗生素不当，正常人偶尔也会发病，但较为短暂，易于治愈。
患者
马晓雪医生
嗯嗯
患者
马晓雪医生
一般吃一片不会起什么作用的，考虑真阴性可能性大哦
马晓雪医生
也没有血对吧？
患者
患者
患者
患者
马晓雪医生
都很正常啊
患者
患者
马晓雪医生
没事的
患者
患者
马晓雪医生
嗯嗯是
患者
患者
马晓雪医生
如果自己的身体提抗力增强了，不吃药，霉菌也会消失
马晓雪医生
建议不用再吃了****了，有副作用的
患者
患者
马晓雪医生
现在有什么症状？
马晓雪医生
根据症状选药
患者
患者
马晓雪医生
等下午甲亢出来看看再说吧
马晓雪医生
**和曲美布丁，可以吃的
患者
马晓雪医生
心情**了，睡眠好了，胃口好了，体重**就上去了，俗话说得**宽体胖嘛
患者
患者
马晓雪医生
没问题的
马晓雪医生
胆红素30以上，考虑是肝细胞损伤
马晓雪医生
熬夜、吃药时间*长*多等胆红素也会轻度升高。
马晓雪医生
再过2周可以再复查，看是否持续升高
患者
患者
马晓雪医生
嗯嗯没有
患者
马晓雪医生
好
患者
患者
马晓雪医生
高一点，我不确定，稍等会，我问一下内分泌医生
患者
马晓雪医生
问了专业医生了啊，回复是:没事，不用处理。
患者
患者
患者
马晓雪医生
高出三倍，是胰腺炎
患者
患者
马晓雪医生
嗯嗯是
马晓雪医生
胰腺炎的话，你肚子疼的都站不起来的
患者
马晓雪医生
嗯嗯是
患者
患者
马晓雪医生
腹痛可能与你的之前腹泻有关系
马晓雪医生
你的血、尿淀粉酶都适当高一些。可能与你体内缺水，血尿**高有关系，也可能胰腺轻微炎症。这几天多补水，过10天再复查复查。
患者
马晓雪医生
嗯嗯
马晓雪医生
不客气～
患者
马晓雪医生
嗯嗯，做肠镜之前需要化验传染病四项的。到时候医生开单时候会让你提前化验，另外清肠方法要问清楚当地开单医生。每个地方清肠方法都不一样。
马晓雪医生
清肠喝什么药？怎么喝？什么时候喝等。问清楚。
患者
患者
马晓雪医生
那就听你们医院医生的。一般有传染病和没传染病的，做肠镜不在一个区域，也不用同一个仪器。
马晓雪医生
或者是，上午是健**做，下午是传染病人做。总之是分开的，避免交叉感染。
患者
马晓雪医生
胰腺炎，早期和中期的典型的症状是，频道发作的程度很强的上腹部疼痛。晚期时候，有部分人，疼痛**可以忍受，伴有或者不伴有脂肪泻（大便白色）、消瘦、营养不良、糖尿病。
马晓雪医生
也就是胰腺炎的话，疼痛是主要症状。
患者
患者
马晓雪医生
别胡思乱想了，光说症状的话，什么病也能按上帽子，但是什么也确诊不了，徒增烦恼。 你适合去医院做个体检。一切都OK了。
马晓雪医生
对✓做个彩超，随后做肠镜。
患者
马晓雪医生
嗯嗯也是
马晓雪医生
很多人选择自己去自己信任的公立医院，然后选择一项适合自己的体检套餐。
患者
马晓雪医生
有可能是那次饮酒大伤**了……整个消化系统都受损了。
马晓雪医生
有一部分人可能需要两三年时间修复
马晓雪医生
试着坚持去晨练，**健体
患者
患者
马晓雪医生
小跑、快走
马晓雪医生
指标接近上限没关系，超出上限一点点也没关系，是需要看动态的变化的。
马晓雪医生
没事的，你才三十多岁，会恢复过来的
患者
患者
马晓雪医生
不会的，会引起疼
患者
马晓雪医生
嗯嗯
患者
马晓雪医生
你这消化功能**的不怎么好啊
患者
患者
患者
马晓雪医生
看来你转移注意力哈，不看霉菌了，看胰腺炎了
患者
马晓雪医生
出去转转去，腹部彩超或者上腹部CT一检查，一下子就明确了，不用提前纠结了。
患者
患者
患者
马晓雪医生
可能低钾，可能营养不良
患者
马晓雪医生
电解质紊乱
马晓雪医生
可能
马晓雪医生
为什么要不吃盐呢？你就正常饮食就行呀，只要不吃特别辣的特别油腻的都行。