专业擅长:高血压病、肺动脉高压、冠心病、心衰、心律失常、高尿酸血症、颈动脉斑块、心肌病、遗传性心脏病、感染性心内膜炎、心包积液等心血管内科疾病的诊治。慢性病管理:擅长冠心病支架术后康复、双心医学、心衰等慢性病管理和康复。
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执业证书:1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者:
性别:* 年龄:*岁
主诉:
胸腔积液,冯医生您好,从2020年9月开始检查就有胸腔积液,之前也没有什么症状,最近后背有点疼
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患者
图文问诊
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冯高科医生
有什么症状吗,想咨询什么问题
患者
冯医生您好
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患者
从2020年9月开始检查就有胸腔积液,之前也没有什么症状,最近后背有点疼
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患者
多浆膜腔积液
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患者
这边医院检查不出来什么原因,是什么因素导致的积液?
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冯高科医生
有没有什么特殊症状
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冯高科医生
之前有没有什么慢性病
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冯高科医生
有没有高血压,高血糖,高血脂,冠心病
患者
没有高血压,高血糖,高血脂,心肌缺血
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患者
她有乙肝病毒携带
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冯高科医生
心脏超声做了没
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冯高科医生
发上来我看看
患者
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冯高科医生
目前只看到胸腔积液,你说的多浆膜腔积液,还有哪些地方有积液?
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冯高科医生
目前来看心脏超声结果还好。
患者
胸腔积液和心包积液
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患者
我现在应该怎么去检查能检查出来病因
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患者
有医生怀疑是风湿导致的去检查了也没有问题,还有说是结核让去做气管镜,还有说是心脏上的问题让去做造影。
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患者
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冯高科医生
你做跟心脏相关的检查大部分都是去年和之前的检查,有没有最近一两个月的检查?
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冯高科医生
第一,目前没有心脏方面特殊症状。第二我看上面有一个心脏超声,也没有显示心包积液。第3,CT评估心包积液是不准确的,尤其是这种少量的积液多半是生理性的。第四,我们正常人心包就会有少量的积液,这是正常的情况。
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冯高科医生
你平常是不是容易紧张焦虑。
患者
是的,睡眠也不好。长期再吃助眠的药
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患者
心脏最近没有做检查
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冯高科医生
你的情况也要考虑神经内分泌紊乱
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冯高科医生
建议主要是以症状为主,如果没特殊症状暂时不用*担心
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冯高科医生
哪里有症状主要检查哪里
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冯高科医生
这样更有针对性
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冯高科医生
建议你用下乌灵胶囊,改善睡眠和焦虑
患者
现在就是后背疼
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冯高科医生
有没有看过骨科
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冯高科医生
后背疼跟心脏一般关系不大
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冯高科医生
什么情况下发作症状,每次持续多久,有没有什么加重或者缓解方式
患者
疼得时候感觉身体不能直立,针扎的感觉,有从中间往左边肩胛骨蔓*的感觉。劳累的情况会更明显。和胆囊有关系么,胆囊上有结石。
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患者
那她的胸腔积液就是可能和她内分泌紊乱有关系么?
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冯高科医生
你描述的这个疼痛多半是神经肌肉的症状,可能性比较大,这个建议可以看看骨科。另外胸腔积液的问题跟心脏关系也不是很大,可能也要考虑呼吸科问题或者神经内分泌问题以及免疫相关的问题。如果没有明显症状胸水不多,可以先观察,不一定非要弄清楚,因为胸水本身就是一个比较复杂麻烦的问题,你可能查很多查很久,最终也没查到什么原因。
患者
是的,现在就是再看呼吸科,检查不出来什么原因。医生让去做气管镜
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冯高科医生
那就听主管医生的建议做下看看有没有特殊呼吸道的问题