专业擅长：泌尿系肿瘤，膀胱肿瘤，肾脏肿瘤，肾上腺肿瘤，尤其擅长晚期前列腺癌规范化管理和治疗
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问答详情
患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
前列腺癌术后,党主任 您好,患者今年3月25号psa 26.52，穿刺3+4确诊前列腺癌。 4号25号检测psa 6.14(直接吃了约25天的国产比卡鲁胺)，ect显示无骨转移。 4月28号行前列腺癌根治术切除了前列腺和精囊。病理检查4+4，送检前列腺、精囊、膀胱颈。 其中膀胱颈切换见癌累及。
患者
患者
党强医生
你好！有什么可以帮您
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
党强医生
侵犯了膀胱颈
患者
患者
党强医生
虽然分期较晚但是属于局部晚期
党强医生
术后加用内分泌治疗。
患者
党强医生
皮下注射戈舍瑞林，口服******
患者
党强医生
口服药可以选择比卡鲁胺，也可以换成别的，暂时没有*大差异
患者
患者
党强医生
可以
患者
党强医生
但要定期监测雄激素水平和psa
党强医生
不用换，目前的方案可以
患者
患者
党强医生
是的
党强医生
一般打肚皮针的时候再去抽血查就可以了。
党强医生
三个月一次就可以
患者
患者
患者
党强医生
那要问问你的手术医生，有没有做淋巴结清扫
患者
患者
患者
患者
党强医生
这个你要和你的手术医生沟通一下，问问什么情况？
患者
患者
党强医生
暂时可以先不做放疗。吃药就可以。是否清扫淋巴结是一个比较复杂的问题，要根据患者术前的影像学检查判断。
患者
患者
党强医生
放疗可以选择的，但是要精准照射，因为损伤周围或者膀胱就很麻烦
党强医生
药物治疗也是可以的
党强医生
老年人可以先考虑药物治疗
患者
患者
患者
患者
党强医生
我觉得您这个不至于，应该要好很多。
患者
党强医生
下午晚点我查查目前的随访数据。
患者
党强医生
中午下班啦，我要休息一下
患者
党强医生
我查了一下，没看到这种预后的结果，指南里也没提到。这个数据估计是一些文献的数据。但我认为您的肯定比这个要好的。我们诊断的T4，大多数出现多发转移灶，骨转移内脏转移等，你这个只是侵犯了膀胱颈，最多算局部晚期，目前的治疗内分泌和放疗都是可以的。但考虑患者的年龄情况，先内分泌治疗，就是你目前的药物，是可以的。定期复查psa。
患者