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方钧墉
主治医师血液科
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京东互联网医院
专业擅长：血液系统疾病，尤其对出凝血疾病有一定的研究
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好评率99%
接诊量1.0万
平均等待分钟
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
血小板80,患者半年前做过心脏瓣膜术后,前两天突然晕倒
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患者
图文问诊
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方钧墉医生
有血常规图片吗？发给我看看
患者
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患者
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患者
患者半年前做过心脏瓣膜术后
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患者
前两天突然晕倒
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方钧墉医生
一直在吃华法林？
患者
在吃，
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方钧墉医生
INR偏低了点
患者
怎么办
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方钧墉医生
当时有做心电图吗
患者
做了
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方钧墉医生
没问题？
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方钧墉医生
要排除心律失常引起的晕厥
患者
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方钧墉医生
如果在复发，就要做动态心电图
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方钧墉医生
华法林现在吃多少？
患者
医生，您看这三张图，图中有什么问题，需要怎么治疗
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方钧墉医生
心脏方面的调药你得找他主管医生！但华法林的量可以**点，他现在吃多少量
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方钧墉医生
INR建议控制在2.0到2.5之间
患者
行，心脏方面我问主治医生
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方钧墉医生
现在1.4偏低
患者
血常规的单子有问题吗
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方钧墉医生
华法林要**点
患者
好
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患者
加多少
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方钧墉医生
血常规方面，是血小板偏低
患者
偏低的话需要怎么治疗
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方钧墉医生
可以**/4片
患者
好的
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方钧墉医生
目前偏低要考虑人工瓣膜去血小板的损害可能
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方钧墉医生
但只是轻微
患者
需要怎么治疗
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方钧墉医生
暂不用干预
患者
食补呢
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患者
有没有贫血的现象
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方钧墉医生
继续复查血常规，如果观测到持续下降趋势，可以考虑使用升血小板药物
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方钧墉医生
没有贫血
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方钧墉医生
血红蛋白122
患者
多久查一次
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方钧墉医生
好得很
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方钧墉医生
90到120是轻度贫血
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方钧墉医生
一到两个星期复查
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方钧墉医生
他有没有慢性肝炎
患者
好
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患者
没有肝炎
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方钧墉医生
当然，如果血小板持续低，也要考虑排除其他因素
患者
做过两次手术，主动脉夹层和心脏瓣膜
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方钧墉医生
多灾多难😂😂
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方钧墉医生
都是超大型的四级手术啊
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方钧墉医生
现在活动后气促吗
患者
现在还有主动夹层，手术*受罪了，保守治疗了
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方钧墉医生
心功能改善明不明显
患者
气短
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患者
气促
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方钧墉医生
那就严格控制好血压
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方钧墉医生
还有心率
患者
日常生活中需要怎么做
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患者
说了好多话，不听，还要去干体力活
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方钧墉医生
找死！
患者
心率改善比之前好点了
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患者
一到倒下了，就没命了
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方钧墉医生
很容易爆
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方钧墉医生
对
患者
是哦
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方钧墉医生
干体力活实则是找死啊
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方钧墉医生
不要命
患者
主动脉夹层就是高血压引起的
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方钧墉医生
是
患者
就待在家里缓着，适当运动就可以了是吧？
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方钧墉医生
可能有长期高血压没注意
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方钧墉医生
对
患者
行，我知道了
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方钧墉医生
照顾他就是照顾小孩一样，不容易的
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方钧墉医生
祝一切顺利！！
患者
谢谢
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