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郑鑫林
主治医师胸外科
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京东互联网医院
专业擅长：肺结节、肺癌、肺大泡、食管癌、纵膈疾病、胸壁肿物诊治
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执业证书：1105******84
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患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
您帮忙看一下***报告,在吗,你帮忙分析一下,片子上写着实性结节，除了比较大，其他的恶性特征没有，但是长得的比较快，再考虑手术，先多问几个医生
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患者
图文问诊
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郑鑫林医生
你好
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郑鑫林医生
把结果发下吧
患者
在吗
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郑鑫林医生
在啊
患者
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患者
你帮忙分析一下
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郑鑫林医生
这个大的没要你手术处理？？
患者
片子上写着实性结节，除了比较大，其他的恶性特征没有，但是长得的比较快，再考虑手术，先多问几个医生
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郑鑫林医生
有没有图片看看啊
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郑鑫林医生
报告上确实没报边缘毛刺，血管穿行等特征
患者
您就帮忙分析下报告，片子上除了大，其他的没有，良性的几率怎么样
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郑鑫林医生
若是边缘比较光滑，也有错构瘤，炎性假瘤的可能
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郑鑫林医生
但是肺上有占位，我们都建议切除
患者
我看他血常规白细胞等正常，炎性的几率比较小了是吧
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郑鑫林医生
炎性假瘤很多血常规都是正常的
患者
有没有这种可能这种是肺癌的转移病灶呢
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郑鑫林医生
您说的哪些磨玻璃结节？
患者
我这种的是实性结节，第一次查左肺的没有变化，但六个多月右边长出一些新的来，其中有一个比较大的
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郑鑫林医生
有可能啊
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郑鑫林医生
我们也遇到过2cm左右实性结节脑转移的
患者
他其他地方没有任何症状，不过现在有间接的咳嗽，
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郑鑫林医生
所以赶紧查查有手术机会尽**术
患者
再手术之前是不是也有抗炎治疗的必要，因为要是炎性的会有变化小的可能
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郑鑫林医生
活了6个月了，实性结节没有很明显变化就不用再抗炎了
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郑鑫林医生
若是炎症，6个月肯定有变化啊
患者
分析我所说的良性恶性的比例是多少呢
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郑鑫林医生
主要是没有片子，不好判断
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郑鑫林医生
看报告是良性大
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郑鑫林医生
但是确实不好说
患者
是不是很多医院再手术之前会试一试抗炎处理呢，还是直接就手术
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郑鑫林医生
一般不排除炎症的话可以抗炎半月复查，没有变化就手术
患者
多发的***其中有一个大的就能说是占位病变吗，什么情况考虑是占位病变啊多发的***其中有一个大的就能说是占位病变吗，什么情况考虑是占位病变啊
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郑鑫林医生
一般一个大于3cm称占位
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郑鑫林医生
小的叫结节
患者
理解，您遇到过这种情况吗，给您发个图片，它跟肺癌有关系吗
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患者
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郑鑫林医生
疼吗？？
患者
不疼，痒，问过医生看着像过敏性湿疹，有的晚期肺癌会有这种情况出现吗
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郑鑫林医生
肺癌的没遇到这样的
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郑鑫林医生
可能就是简单的过敏
患者
做完手术它能告诉你什么性质的，比如已经转移了是不是也有显示啊
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郑鑫林医生
对
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郑鑫林医生
可以
患者
肠道显示有胀气，但没有办法去除，它跟肺癌有一定的关系吗
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郑鑫林医生
没关系
患者
那个派特Ct我知道无法准确查出什么性质的，但要是有转移现象是不是应该查出来很准确啊
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郑鑫林医生
对，但是派特ct不报销。
患者
我遇到过患者长了一个8厘米的肺部肿块，它比如要是手术完了确认是良性的是不是问题也不会很大啊，也就是切的范围比较大而已
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郑鑫林医生
良性的问题不大啊
患者
现在最纠结的是如果已经扩散了，开完刀就更复杂了，这种情况一般怎么处理啊
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郑鑫林医生
化疗，靶向，免疫治疗啊
患者
您一定遇到过再不开刀前就不用手术了，它的***法就是用派特ct查出已经扩散了是吧
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郑鑫林医生
也可以颅脑磁共振，腹部彩超，ECT等看看有么有转移
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