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韩丽
主治医师老年病科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长内科常见疾病如高血压，冠心病，慢性阻塞性肺病，肺部感染，尿路感染，脑梗死，脑出血，脑供血不足，消化不良，便秘，腹泻，慢性肾功能不全等诊疗
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好评率99%
接诊量211
平均等待分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
房颤早博心跳缓慢,您好医生,我妈是一直有房颤好几年了
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患者
图文问诊
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韩丽医生
你好
患者
您好医生
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患者
我妈是一直有房颤好几年了
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韩丽医生
心跳慢到多少啊，有什么不舒服
患者
一直吃药的
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韩丽医生
吃的什么药
患者
心脏有压迫感
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患者
做的背的机子24小时检测
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患者
说的夜里有点缓慢
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患者
需要做手术
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韩丽医生
报告有吗？
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韩丽医生
需要装起搏器？
患者
有的话，我拍给您看下
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韩丽医生
好的
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韩丽医生
是建议装起搏器吗？
患者
是的
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患者
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患者
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患者
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患者
需要都拍给您吗
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患者
还有几张
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患者
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患者
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韩丽医生
有装起搏器指征
患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
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患者
麻烦您再看一下我重新拍的
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韩丽医生
看了，平常吃什么药？
患者
说夜间缓慢，还说要装起博器，说还有做消融手术
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患者
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患者
还说有点厉害
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患者
目前需要手术吗和装早博器吗？
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患者
这个缓慢是因为房颤引起的吗？
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韩丽医生
房颤可以做射频消融，现在射频消融和起搏器都有指征
患者
有指征吃药效果不好了是吗，不做危险吗？
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韩丽医生
这个缓慢可能和房颤有一定关系
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韩丽医生
因为你现在有心脏压迫的症状，并且夜间心率最慢30次/分
患者
那具体我现在需要怎么做呢？
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患者
医生建议消融再观察缓慢可正常
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患者
我想听听您的建议
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韩丽医生
或者你可以再复查一个24小时动态心电图再看一下
患者
那是不是有可能再复查一下指标就会不同？
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患者
就是不慌做，先再复查一下看看指标可有变化？
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患者
这个做的时候因为心里有点难受，现在好点了
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患者
吃的心悦胶囊
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患者
没那么难受了
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患者
还有稳心颗粒
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患者
好多了
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患者
那要复查正常了是不是就不用手术
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韩丽医生
看复查结果，如果复查正常了，当然可以暂时不手术，先继续观察，定期复查
患者
非常感谢，那平稳了能不能做，是做好还是不做好呢？
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患者
我吃这个心悦胶囊现在好点，这个药是我自己买的，去医院没给开药，小孩说的这个药治心慌，让我吃过好点
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患者
这个药可以吃吧？
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韩丽医生
先复查一个看看报告，平稳了想手术也可以的。做和不做是根据病情决定的，比如发作的频繁，心脏不舒服越来越频繁，那还是要处理的。射频消融治疗房颤，但有部分患者做好了之后房颤还是会复发。起搏器主要是解决心率慢的问题。
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韩丽医生
心悦胶囊可以吃
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韩丽医生
如果复查了夜间心率还是慢，美托洛尔用量要调整一下
患者
好的，谢谢医生，星期四做的，那什么时候复查比较好？
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患者
用量怎么调整的？有没有别的药可以吃？
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患者
我这个是好了再去，还是现在去复查？
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韩丽医生
减量
患者
这个药现在早晚一粒半，以前试过减半粒都难受
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患者
就是做过以后还会复发
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患者
那是不是复发更麻烦
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韩丽医生
现在复查也可以，明天复查也可以，因为你说你现在症状好一点了，复查一个看看
患者
好的，谢谢医生，手术这块我想听听医生的建议
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患者
到底做好还是不做好？
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韩丽医生
你是说射频？
患者
是的，医生说如果不做会有风险
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患者
说早做早好
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患者
我现在想多咨询一下，因为也不懂
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韩丽医生
房颤本身风险就很高，包括心梗脑梗等并发症，所以有指征射频消融治疗，如果心脏不舒服症状经常发，肯定建议手术，即使手术后有复发概率。
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韩丽医生
随着年龄增大，心脏状况肯定会越来越差
患者
是的
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韩丽医生
最终做不做还是你自己决定，你要是觉得经常心脏不舒服，想积极治疗，那就是射频消融
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韩丽医生
否则就是药物治疗
患者
这个是个小手术吗？
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患者
需要去大城市吗？
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患者
我在****
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韩丽医生
微创手术
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韩丽医生
不知道你们那技术怎么样，这个你要咨询你们那的医院，**做射频消融技术肯定没问题，比较成熟了
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韩丽医生
其他地方我就不*清楚了
患者
好的，那做过以后就不用吃药了吧？
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韩丽医生
大部分也要吃药
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韩丽医生
也要看手术效果
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韩丽医生
这个最好再咨询下手术医生
患者
好的，谢谢医生，那我再去复查一下
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韩丽医生
射频消融比较复杂，不像放支架那么简单
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韩丽医生
不客气
患者
我想问问医生，那我一个朋友之前检查有房颤，他也没吃药，这么多年也没事是什么原因
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患者
我这个不能放支架
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患者
房颤是不是也是不通畅了引起的？
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韩丽医生
房颤是电传导出了问题，不是不通畅，不通畅才要防支架
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韩丽医生
房颤在每个人身上都不一样，每个人的电传导也不一样
患者
那怎么引起的呢？
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患者
麻烦问一下什么是电传导？
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韩丽医生
确实有很多人房颤一辈子也没事，你不能看人家，还是要看自己的具体情况
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韩丽医生
这个*复杂，那你要学习一遍医学了，简单比喻是电传导
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韩丽医生
其实心脏更复杂
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韩丽医生
一般都是综合原因，没有特定的原因，不是说你多注意就不会生房颤
患者
哦哦，谢谢，那这种会夜里睡觉突发猝死吗？
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患者
或者会突然间猝死吗？
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韩丽医生
所有的心脏病都存在夜间猝死的可能
患者
这个吃速效救心丸可能缓解？
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韩丽医生
不能
患者
美托洛尔现在要减量吗？
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患者
现在减可能缓解？
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患者
现在还难受只是不那么蘋烦了
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患者
现在一天就难受个两回左右
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患者
夜里睡觉还可以
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韩丽医生
先复查一下再看
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