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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
家里老人有神经内科方面疾病,家里老人有老年痴呆症状：记忆力减退、不认识路、不*认识人
患者
曹贵方医生
你好
曹贵方医生
有什么症状吗？
患者
曹贵方医生
多久了？
患者
患者
患者
曹贵方医生
有没有高血压病或者高血脂或者糖尿病？
患者
患者
患者
患者
患者
患者
患者
曹贵方医生
脑萎缩比较明显，考虑阿尔茨海默病引起痴呆的可能性比较大
患者
曹贵方医生
关于***这个药属于国内研发的治疗痴呆的药物，这个药在国外还没有被认可
患者
患者
患者
曹贵方医生
由于以前价格高，医保不报销，医院一般没有这个药，这个药通过调节****来清除淀粉样毒性物质，不过也有患者反馈吃了几个月后作用不明显
患者
患者
曹贵方医生
今年据说大幅度降价，而且纳入医保了，不知道长期服用能不能显出效果
患者
曹贵方医生
患者不认识人已经属于重度痴呆，这种情况可以使用美金刚（***）
患者
曹贵方医生
美金刚属于医保用药，进口的*一点，一个月200—400多元，国产的一个月几十块钱
患者
曹贵方医生
都属于治疗痴呆的药物，作用机制不一样
患者
曹贵方医生
常见不良反应（发生率低于2%）有幻觉、意识混沌、头晕、头痛和疲倦。少见的不良反应（发生率为0.1-1%）有焦虑、肌张力增高、呕吐、膀胱炎和性欲增加
曹贵方医生
癫痫的患者不建议服用美金刚
曹贵方医生
***会出现头晕、嗜睡、肌无力、腹泻、过敏等症状
患者
曹贵方医生
服用美金刚能稍微好一点，但要达到正常（不傻）几乎不可能
患者
患者
曹贵方医生
美金刚属于国际公认的治疗重度痴呆的药物
患者
患者
曹贵方医生
针灸按摩对于肢体瘫痪僵硬会有帮助，对于记忆力下降这些痴呆症状作用不明显
患者
曹贵方医生
对于这种患者需要预防走失和意外伤害，进食要注意有无吞咽障碍，有的人会进食噎着
患者
患者
患者
曹贵方医生
如果还不算特别糊涂，又没有幻觉这些精神症状，可以试试多奈哌齐
患者
患者
曹贵方医生
多奈哌齐仅适合轻中度痴呆，美金刚对于中**重度痴呆比较适合
患者
曹贵方医生
轻度痴呆不会有不认识人情况
患者
曹贵方医生
很多轻度痴呆家人是意识不到的
曹贵方医生
他应该至少达到中度痴呆水平了
患者
患者
曹贵方医生
美金刚应该能吃，多奈哌齐可以试试
患者
曹贵方医生
有青光眼的人不能吃多奈哌齐
患者
患者
患者
曹贵方医生
对
患者
曹贵方医生
可能得开电子处方才行
曹贵方医生
要开处方吗？
患者
曹贵方医生
开美金刚还是两样都开？美金刚要进口的还是国产的（有些国产美金刚价格差异比较大）
患者
曹贵方医生
处方详情
曹贵方医生
患者