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龚辉成
副主任医师耳鼻咽喉科
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京东互联网医院
专业擅长：擅长耳鼻咽喉头颈外科常见病多发病诊断和治疗，疑难杂症有深入研究，如鼻炎鼻窦炎、过敏性鼻炎、中耳炎、耳聋听力、打鼾、咽喉炎、扁桃体炎、腺样体肥大、嗓音疾病，耳鼻整形及耳鼻咽喉头颈部肿瘤等治疗及相关手术。
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好评率99%
接诊量1.0万
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
医生您好，21年12月体检时显示EB病毒抗体测定阳性，1月份照了普通鼻镜没异常，上个月颈部左下侧突然有个小硬块，摸着不会痛，也不会动，一开始以为是痘痘，但是并不会红肿，也不会痛，一个月过去了，还是这样，这是什么的原因呢？
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图文问诊
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医生您好，21年12月体检时显示EB病毒抗体测定阳性，1月份照了普通鼻镜没异常，上个月颈部左下侧突然有个小硬块，摸着不会痛，也不会动，一开始以为是痘痘，但是并不会红肿，也不会痛，一个月过去了，还是这样，这是什么的原因呢？
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龚辉成医生
您好，我是京东副主任医师龚医生，非常高兴由我为您提供医疗咨询服务，请稍等，我正在详细阅读您的病情描述。
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龚辉成医生
晚上好，刚看了一下你的体检报告，你是**人吗？家族有没有鼻咽部病变的家族情况？
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龚辉成医生
首先EB病毒阳性要定期鼻内镜检查鼻咽部的情况，排除鼻咽肿瘤的可能性，一般3-6个月需要复查
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龚辉成医生
然后你甲状腺也有多大结节，目前考虑良性可能性比较大，定期复查超声关注变大以及变性质的可能
患者
我爸好似有鼻窦炎
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患者
是**的
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患者
**
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患者
1月份的时候照过普通鼻镜
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患者
需要照哪种鼻镜呢
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患者
还有颈部的小硬块跟这个有关吗
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龚辉成医生
你左侧那个位置有个凸起的情况因为无法触诊，不好简单的判断具体是什么东西，但是看你拍的照片位置偏低以及偏后一般不大像鼻咽肿瘤的淋巴结，可能是皮下的淋巴结炎或者皮脂腺囊肿等可能，不过第一要让医生触诊摸摸看具体的大小以及跟周围的关系，第二最好这个位置做个B超看看具体是什么，脖子上不然出现包块一个月还不消退还是要关注一下
患者
这个挂什么科呢
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龚辉成医生
做高清的鼻内镜就可以看到鼻咽部的情况了，还有左侧颈部那里需要再做一个B超看看具体是淋巴结还是皮下的一些小瘤子，暂时看位置和大小肿瘤的转移可能性比较小，但是还是要进一步明确一下
患者
.需要照哪种鼻镜呢
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龚辉成医生
挂耳鼻咽喉科就可以了
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龚辉成医生
鼻内窥镜就可以了的，你住哪个区？
患者
***
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龚辉成医生
可以带72小时核酸结果到我们科检查一下，到时我给你触诊看看是什么东西
患者
怎样才能让EB转阴呢
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龚辉成医生
暂时没有药物可以转阴性，只能通过自身免疫力清楚，平时多运动健康生活，不要熬夜等
患者
经常性大规模核酸，经常性熬夜，小硬块可能就这样来的
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龚辉成医生
不要大意，做个超声检查明确很**，要不要处理后期看看结果
患者
好的，谢谢医生
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龚辉成医生
希望我的建议能够帮助到您，非常感谢您的信任！请对话结束后对我的服务作出评价，祝您生活愉快，再见！
患者
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患者
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患者
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患者
医生您好，不好意思，因请不了假，好难约号，又急着想知道结果，今天下班时间过去拍了片子，可以帮忙看看吗
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患者
心里是很害怕的，唉，需要拍肺部吗
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龚辉成医生
上次的鼻内镜检查还有吗？
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龚辉成医生
颈部多发的淋巴结，拍个胸部CT排除一下结核的可能
患者
平时没咳嗽
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龚辉成医生
有的时候这种多发的颈淋巴结需要排除结核的可能
患者
需要手术吗
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患者
怎么样才能去掉呢
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患者
脖子突然长起的那粒需要手术化验吗，唉
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龚辉成医生
暂时不明确是什么先不考虑手术，还有你那个鼻咽部好像有点问题，今天没做活检吗？之前鼻内镜还有，对比看看是不是有变化
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龚辉成医生
左侧颈部那个反而应该不是大问题，皮下脂肪层的应该考虑脂肪瘤可能，可以观察看看会不会变大等，担心的话可以切除病理的
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龚辉成医生
鼻咽部那个看图片好像两边也差不多，表面也还光滑，对比以前的看看最好
患者
1月份照的找不到，刚找了一圈都没找到😣
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患者
鼻咽什么问题呢？
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患者
今天没做活检呢
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患者
需要做是吗
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龚辉成医生
报告上有说鼻咽部有增生，咽瘾窝有变浅，怕一些早期病变，做一个放心一点，今天医生有没有说定期复查还是需要活检，因为这个当时做的时候看的最清楚
患者
当时帮我做鼻镜的护士没说什么，后来给了医生看了报告也没说做活检，他说没什么问题，然后我返回想咨询颈部那个b超结果时那位医生已经下班，问了隔离一个主任说要做活检
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患者
那个主任还说颈部那一粒最好也活检
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患者
经常也有回流性鼻涕的
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患者
很担心
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龚辉成医生
从内镜看鼻咽部那个还比较光滑，不大像鼻咽肿瘤，颈部那个观察或者切下来活检都可以的，如果观察有变化随时切下来
患者
会留疤吗
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患者
鼻咽ct更能***楚吗，肺部照x光还是ct好呢
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患者
有全身排查癌细胞的检查的吗😕
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龚辉成医生
没必要全身查癌细胞
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龚辉成医生
肺部主要是排除一下结核，CT更清楚
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龚辉成医生
脖子那里很小的切口，瘢痕
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龚辉成医生
不会很明显
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