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邹远林
主治医师心血管内科
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京东互联网医院
专业擅长：冠心病等胸闷、胸痛疾病的诊断治疗；高血压病，尤其难治性高血压的诊治；急慢性心力衰竭；心慌、房颤、早博等心律失常；主动脉夹层；肺动脉栓塞；心肌病等心血管疾病的诊断治疗。
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
胶质瘤患者 现服用抗肿瘤药物替莫唑胺和安罗替尼，抗***物丙戊酸钠和拉莫三秦，因服用安罗替尼后会引起血压高，一直坚持服用硝苯地平（一）早晚各一颗，施慧达每天一颗，倍他乐克每天一颗，但血压还是有点偏高150/100左右，请问该如何调整用药
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患者
图文问诊
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患者
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患者
近几天平均血压 大约就是140+/90+
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患者
今天也去医院找过心内科医生，他说可以调整为硝苯地平（二）+倍他乐克，每天各一颗，监测血压，若不行就换成硝苯地平（三）+倍他乐克，若还是不行就再加上繲**，说繲****加量。至于怎么加好像没说清楚。请问这种方案可行吗
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邹远林医生
您好
患者
在
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邹远林医生
您现在手头上有哪些药物啊
患者
硝苯地平1，倍他乐克，施慧达，今天又买了硝苯地平2、繲**、
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邹远林医生
硝苯地平二和三都有吗，硝苯地平三是拜新同吗
患者
稍等 我拍给您看
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患者
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患者
还有 稍等
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患者
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患者
硝苯地平三刚买 明天到货
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患者
还有施慧达
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邹远林医生
搞的有点多，有点乱
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邹远林医生
😂😂
患者
因为另外一个医生说 早上吃厄贝沙坦氢氯噻嗪片+倍他乐克，晚上吃施慧达 都是吃一颗。我现在都不知道怎么吃了
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邹远林医生
可以先用现在的药物
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邹远林医生
硝苯地平缓释片二，早晚各一片。厄贝沙坦氢氯噻嗪片，早上一片。倍他乐克，早上一片。
患者
因为一直坚持吃硝苯地平1（早晚各一颗）+施慧达（一颗/天）+倍他乐克（一颗/天），但血压是接近150/100
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邹远林医生
这个血压应该可以控制好一点
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邹远林医生
在您发的这个基础上**片厄贝沙坦氢氯噻嗪片
患者
我今天包括您就问了三个医生。三种方案。我也不知道怎么弄了
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患者
医生 怎么吃啊？
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患者
我有点乱
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邹远林医生
先用一种方案
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邹远林医生
不想多了，这个血压是高一点，**个药应该会控制一些
患者
哪种方案 能否在告诉我一下
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邹远林医生
硝苯地平缓释片二，早上一片，晚上一片。倍他乐克缓释片，早上一片。厄贝沙坦氢氯噻嗪片，早上一片。
患者
好的。谢谢
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邹远林医生
一个星期左右应该可以看到效果
患者
好的。我一般哪几个时间监测血压
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患者
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患者
也就是说这三种药。除硝苯地平2（早晚各一颗）另外两种早上各吃一颗就可以了 对吧
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邹远林医生
是的
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邹远林医生
硝苯地平缓释片是短效药，所以需要每天吃两次
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邹远林医生
另外两个是长效药，一天一次服用
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邹远林医生
可以早上，中午，晚上分别测血压，做个记录
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邹远林医生
测血压之前休息5分钟以上
患者
早晚各一次是吃硝苯地平1还是硝苯地平2
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邹远林医生
硝苯地平二
患者
好的 谢谢
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患者
医生您好。我爸今天早上把药吃错了 早上一次性吃了两颗硝苯地平二，一颗倍他乐克、一颗厄贝沙坦氢氯噻嗪片，吃后他就感觉不适，因为他有语言障碍说不清楚，就是表达说不适
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患者
应该说的是心里和头部不适
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患者
是因为吃硝苯地平一次吃了两颗造成的 还是因为别的原因。因为厄贝沙坦氢氯噻嗪片他从未吃过
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邹远林医生
今天的血压情况怎么样呢
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邹远林医生
能够写出来或者知道是哪里不舒服吗
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邹远林医生
一般来说多吃了影响不大，血压可能会下降一些，但也不是会降到非常低的情况
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邹远林医生
这几个药临床用的都很多，副作用相对不大
患者
都差不多150、100左右
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患者
刚才6点多查了一下。149/98
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患者
因为他服用的药是抗肿瘤血管生成的药 常见副作用就是血压高。
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患者
能否调整一下他的用药。他一直吃硝苯地平1、倍他乐克、施慧达这三种药。 能否在这三种药上面调整。 硝苯地平二也吃过
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患者
他早上一次性喝了两颗硝苯地平二，晚上还需要再喝一颗吗？
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邹远林医生
还是服用一片硝苯地平二吧
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邹远林医生
硝苯地平和施慧达是同类药物
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邹远林医生
所以硝苯地平，施慧达，倍他乐克这几个药调整没有多大意义
患者
好的 那还是按照您昨天的配方来吃吧。大约观察几天可以确定是否有效
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邹远林医生
估计需要5到7天
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邹远林医生
应该可以看到效果
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