专业擅长：痛风，类风湿关节炎，强直性脊柱炎，系统性红斑狼疮，高尿酸血症，骨关节炎
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患者
患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
痛风,你好,目前是膝盖和脚面,尿酸目前是550
患者
患者
刘继赞医生
您好
刘继赞医生
目前哪个位置疼痛
刘继赞医生
尿酸水平多少
患者
患者
刘继赞医生
有没有什么药物过敏，平时心胃**方面有没有什么基础疾病
刘继赞医生
还**前在吃哪些药
刘继赞医生
这是第几次发作，痛风急性期主要是先抗炎止痛缓解疼痛
患者
刘继赞医生
还有其他药吗，非布司他吃了几天了
患者
患者
刘继赞医生
吃了两个月尿酸水平有没有复查看看有没有控制下来，要规律用去复查
患者
患者
刘继赞医生
痛风的处理 一般出现急性痛风发作，没有禁忌可以首选非甾体***，双氯芬酸钠或者依托考昔都是这类药物，多数建议吃到肿痛完全缓解。但是，痛风的关键中的关键是控制尿酸，如果尿酸控制不住，不但可以出现反复的关节肿痛发作，长期的高尿酸血症不控制，以后还可以出现痛风石或者痛风性肾病。要想不再痛风发作，不产生痛风石，不对肾脏造成损伤，就必须严格的把尿酸控制到360以下，如果有痛风石就要求要达到300umol/l以下才行，*******溶解。目前常用的降尿酸药有非布司他、苯溴马隆等。根据病情再选择一个长期规律使用，并建议规律复查尿酸，根据复查结果调整用量。
患者
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刘继赞医生
还有刚开始降尿酸期间，没有药物过敏等禁忌可以小剂量秋水仙碱每天一次0.5mg预防痛风发作维持三到六个月左右
患者
患者
患者
刘继赞医生
关节彩超做一个
刘继赞医生
可以加个小剂量秋水仙碱
患者
刘继赞医生
不用换
刘继赞医生
你吃非布司他都控制下来了
刘继赞医生
效果挺好的
患者
患者
刘继赞医生
去年也是膝盖吗
患者
患者
刘继赞医生
刚开始降尿酸期间有可能*发痛风发作
刘继赞医生
还有膝盖关节彩超做个看看
患者
患者
刘继赞医生
看看有没有尿酸盐沉积
患者
患者
患者
刘继赞医生
痛风石溶解有的会溶*痛
患者
刘继赞医生
但是控制尿酸还是得坚持下来，没有药物过敏等禁忌可以加抗炎止痛药物缓解疼痛
患者
患者
刘继赞医生
比如依托考昔
刘继赞医生
降尿酸药物就不用换了
刘继赞医生
有效果的
患者
患者
刘继赞医生
是
刘继赞医生
把疼痛先控制下来
患者
患者
患者
刘继赞医生
不能降量，有痛风石的建议还要控制300以下呢
刘继赞医生
多饮水，饮食方面也注意下
患者
患者
刘继赞医生
如果尿酸水平更低了再考虑减
刘继赞医生
这个水平尿酸还减不了，看看尿酸水平
患者
患者
刘继赞医生
不疼了可以停用
刘继赞医生
秋水仙碱用三到六个月
患者
刘继赞医生
对的
刘继赞医生
小剂量预防还是继续用
患者
患者
刘继赞医生
非布司他如果没有吃发作时先呗吃，如果这几天已经在吃就继续吃
刘继赞医生
非布司他如果没有吃发作时先不吃，如果这几天已经在吃就继续吃
患者