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方志坚
主任医师血液科
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京东互联网医院
专业擅长：血液系统疾病，急慢性白血病，淋巴瘤，多发性骨髓瘤，缺铁性贫血，巨幼细胞贫血，再生障碍性贫血，溶血性贫血，骨髓增生异常综合症，骨髓增殖性疾病，原发免疫性血小板减少，过敏性紫癜，全血细胞减少的鉴别等。
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好评率99%
接诊量2.0万
平均等待15分钟分钟
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执业证书：1105******84
问答详情
患者
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患者信息
患者：
性别：* 年龄：*岁
主诉：
你***，我头晕,这个是今天检查的化验单,还化验了铁蛋白。那个结果没有出来
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患者
图文问诊
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患者
这个是今天检查的化验单
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患者
还化验了铁蛋白。那个结果没有出来
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患者
吃了半年的补血的，没有用，吃了*****，还有*药，
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患者
我小女儿两岁半，自从生孩子后就贫血，
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患者
抛妇产两次
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方志坚医生
你好
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方志坚医生
稍等
患者
好的
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方志坚医生
以前没有贫血？
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方志坚医生
你是哪里人？
患者
**
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患者
没生孩子那会没有，
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方志坚医生
目前是中度贫血，小细胞低色素的，首先考虑缺铁性贫血
患者
那我这个情况严重吗
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方志坚医生
以前查过铁蛋白吗？
患者
以前没有，就是今天查了。明天差不多结果就能出来，
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方志坚医生
月经量多吗？
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方志坚医生
偏食吗？少肉类？
患者
平常多。吃*药后不多
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患者
不偏食。
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患者
爱吃肉
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方志坚医生
根据你的情况，还是考虑缺铁性贫血可能性最大，不支持地中海贫血
患者
以前月经，两天量大期，三天量小期
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患者
我的眼睛下眼皮扒拉开，是白色的。
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方志坚医生
这个年龄段的往往是月经量多所致，是可以补充上来的
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方志坚医生
这些都是贫血的表现
患者
脸色蜡黄，吃着药有些泛红，停了药就头晕。两天没吃*药了，头特别晕
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方志坚医生
补过铁剂吗？
患者
没有
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患者
您看我吃什么有助于康复呢
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方志坚医生
必须补充铁剂的，而且时间还要很长
患者
依您之见，得补充多久呢
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方志坚医生
可以等一下明天的结果，然后再补
患者
好，我这个情况，输液会不会来的快一些呢？
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方志坚医生
可以的，可以输蔗糖铁注射液
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方志坚医生
疫情输液方便吗？
患者
输这个液，还要不要吃别的有助于恢复的东西啊，
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患者
方便，
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方志坚医生
那可以输，可以同时服用维生素C片，吃点其他的补气补血的是可以的
患者
那麻烦大夫您推荐我一款补气血的呗
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方志坚医生
补铁方面不用吃中草药
患者
好的
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方志坚医生
我们常用归脾胶囊或益气维血颗粒等，但最主要是要补铁
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方志坚医生
也可以用别的补气补血的
患者
嗯，我记得怀**一个半月的时候头晕，贫血厉害，后来吃了琥珀硫酸压铁片。孕期就没有贫血过，
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方志坚医生
必须得把血红蛋白升上来，你的症状才能缓解
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方志坚医生
这个药完全可以的
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方志坚医生
配上维生素C片就可以了
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方志坚医生
不要轻易停掉
患者
好的，
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患者
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患者
您说的这个，在吃琥珀硫酸压铁片，**就可以了是吗
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方志坚医生
需要补好几个月呢，甚至以后每个月都可以服用几天
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方志坚医生
是的
患者
好的，谢***
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方志坚医生
明天把铁的检查结果发给我吧
患者
好的/:ok
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方志坚医生
好
患者
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患者
您好，医生，这是铁蛋白的化验结果
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方志坚医生
看到了
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方志坚医生
很低了
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方志坚医生
需要补充铁剂，使铁蛋白持续维持在50以上
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方志坚医生
100左右更好
患者
补充铁剂光吃*****行不
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方志坚医生
可以的
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方志坚医生
维生素C片可以促进铁剂吸收
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方志坚医生
红肉含铁高
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方志坚医生
避免喝茶、咖啡
患者
好
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患者
我这边没有***，只有右旋糖酐铁
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患者
我输着液呢，实在扛不住了，头晕的厉害
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患者
我输着右旋糖酐铁，跟生脉
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方志坚医生
可以的
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方志坚医生
我们的右旋糖酐铁是肌注的
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方志坚医生
输液可能快一些
患者
没有那个药了
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方志坚医生
右旋糖酐铁我没用过，应该效果也可以的
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方志坚医生
输着没有不良反应就可以输
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方志坚医生
输几天就可以改为口服铁剂
患者
来的时候脑子蒙，没力气特别厉害，快输完了，脑子清醒了不少
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患者
他说给我进些***，让我输几天
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方志坚医生
***我们没有用过
患者
那个是治疗产后贫血的，
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患者
这里的大夫说女**完孩子大出血用的
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方志坚医生
噢
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方志坚医生
切记，补铁时间要长一些，看铁蛋白结果
患者
好
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患者
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方志坚医生
看看这里含有铁剂吗？
患者
不知道啊，
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患者
就知道氯化钠是水
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患者
用于失血
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方志坚医生
看说明
患者
没写
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方志坚医生
还需要补充铁剂，口服就可以了
患者
好的
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方志坚医生
症状改善了就不用输了，以补铁为主
患者
好的
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方志坚医生
坚持
患者
大夫，右旋糖酐铁跟****有区别吗
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患者
我看了，两者之间说是右旋糖酐铁，是****跟铁融合的结果，我在的医院是赤***这里，还是挺相信您的
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患者
我来这都是自己拿药，我知道他们有时候欺负老百姓看不明白。所以想请教您，我这个病输******氯化钠500注射液需不需要输时间长
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患者
他们意思让我输半个月
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方志坚医生
这两个药不一样
患者
依您之见我输多久啊
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方志坚医生
我们扩容的时候用，不常用，输2-3次就可以，补铁治疗
患者
我听您的意思跟学习微薄的药品知识差不多了解的就是，我现在输得液体。只是单纯补血，补水，提升血压，暂时让身体好点，主要还得补充铁剂
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患者
行，我听您的
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方志坚医生
是的
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方志坚医生
血红蛋白上去，症状就改善了
患者
好的/:ok 谢***
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方志坚医生
输这个不升血红蛋白
患者
好的，我明白了
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方志坚医生
嗯
患者
大夫，双心*****跟琥珀硫酸压铁片一起吃啊
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方志坚医生
不好意思，没有用过*****
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方志坚医生
我们用着琥珀酸亚铁片就很好的
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方志坚医生
吃完饭就吃药，减少胃肠道反应
患者
好的
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方志坚医生
嗯
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